急性呼吸窘迫綜合征(**S)肺損傷分布具有“不均性”的特征。計(jì)算機(jī)斷層(CT)掃描發(fā)現(xiàn)肺損傷分布以重力依賴區(qū)(下垂區(qū))最為嚴(yán)重。盡管雙肺均廣泛受累,肺水含量均增加,但重力依賴區(qū)肺水腫和肺泡萎陷最顯著,CT顯示依賴區(qū)為高密度影,可見(jiàn)肺臟重力依賴區(qū)的肺水含量增加最為明顯。進(jìn)步觀察**改變對(duì)肺水分布的影響,發(fā)現(xiàn)病人**改變(由仰臥位改為俯臥位)后數(shù)分鐘,CT斷層影像中的高密度區(qū)即從非重力依賴區(qū)(原重力依賴區(qū))轉(zhuǎn)移到重力依賴區(qū)(原非依賴區(qū))病變部位的快速轉(zhuǎn)移,提示靜水壓導(dǎo)致**S病變部位集中于重力依賴區(qū)。臨床研究也發(fā)現(xiàn),間歇性改變患者**,明顯改善氧合,動(dòng)脈氧分壓可提高1.33kPa以上,而且也可防止肺不張和肺損傷的加重,促進(jìn)氣道分泌物的清除。因此,間歇性**改變,特別是仰臥位與俯臥位的頻繁改變,也是**S重要的呼吸治療措施,應(yīng)積極開(kāi)展與實(shí)施。