美國一項研究表明，依據(jù)就診時心電圖結(jié)果不同，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的臨床和血管造影特征、治療以及院內(nèi)轉(zhuǎn)歸存在顯著差異。論文12月2日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》。

    此項研究共納入175556例NSTEMI患者，并依據(jù)就診時心電圖結(jié)果對患者的臨床特點、院內(nèi)管理和院內(nèi)轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了分析。依據(jù)ST段壓低、T波倒置、一過性ST段抬高和無缺血性改變對患者進(jìn)行分層，病例數(shù)分別為40146例（ 22.9%）、24627例（ 14%）、5050例（ 2.9%）和105733例（ 60.2%）。

    結(jié)果顯示，ST段壓低患者年齡最大，并且嚴(yán)重心臟危險因素發(fā)生率最高。在一過性ST段抬高患者中冠脈造影實施率最高，其次為T波倒置、ST段壓低和無缺血性改變患者。血管造影顯示，在ST段壓低患者中左主、近端左前降支和三支血管冠脈疾病更為常見，并且冠脈旁路移植率更高。

    相反，一過性ST段抬高患者單支冠狀動脈病變并經(jīng)皮冠狀動脈介入治療率最高。ST段壓低患者的未校正死亡率最高，其次為無缺血性改變、一過性ST段抬高和T波倒置患者。以無缺血性改變患者作為對照，一過性ST段抬高患者的院內(nèi)死亡率與之相似，ST段壓低患者較高，T波倒置患者則較低。