在治療慢性腎臟病或終末期腎病兒童的貧血方面，尚缺乏有關(guān)其療效、調(diào)整和預(yù)后方面的信息。在30 個(gè)國(guó)家前瞻性隨訪的1394 兒科腹膜透析患者中，德國(guó)學(xué)者對(duì)其貧血治療的方案、效果和預(yù)后進(jìn)行了評(píng)估。
 

    其中25％的患者血紅蛋白低于目標(biāo)水平（2 歲以上<100 g/L 或2 歲以下< 95 g/L），并具有顯著的區(qū)域差異；北美和歐洲的水平最高，亞洲和土耳其的水平最低。低血紅蛋白水平與下列因素具有相關(guān)性：低尿量、低血清白蛋白、高甲狀旁腺激素、高鐵蛋白，以及使用生物不相容性腹膜透析液。92％ 的患者使用**（erythropoiesisstimulatingagents，ESAs）。
   
    ESA的類型或給藥間隔均未影響療效。當(dāng)按照體重計(jì)算時(shí)，每周ESA劑量與年齡呈負(fù)相關(guān)，而按照體表面積計(jì)算時(shí)，則沒有相關(guān)性。ESA的敏感性與殘余尿量和血清白蛋白呈正相關(guān)，而與血清甲狀旁腺激素和鐵蛋白呈負(fù)相關(guān)。
   
    高血壓及左心室肥厚的患病率隨貧血程度加重而升高。患者的生存率與改善的血紅蛋白和血清白蛋白呈正相關(guān)，與ESA的劑量則呈負(fù)相關(guān)。
   
    結(jié)論：長(zhǎng)期腹膜透析兒童貧血治療的效果因地區(qū)而異。ESA劑量與體表面積有關(guān)，與年齡無(wú)依賴關(guān)系。ESA抵抗與炎癥、體液潴留和甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。貧血和ESA的大劑量需求均***提示高死亡率。

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