【ppt】【教學課件】克羅恩病 - 醫(yī)學資源下載
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上傳日期：2013-08-13 09:22:30

克羅恩病 什么是克羅恩病 克羅恩病(Crohn's disease，Crohn病，CD)是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈階段性或跳躍式分布。 克羅恩病特點 臨床上以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點，可伴有發(fā)熱等全身表現(xiàn)已及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害。 克羅恩病特征 本病有終生復發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15～30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組，男女患病率近似。本病在歐美多見，且有增多趨勢。我國本病發(fā)病率不高，但并非罕見。 發(fā)病因素 目前認為克羅恩病是一種由遺傳與環(huán)境因素相互作用引起的終生性疾病，具體病因及發(fā)病機制迄今未明。 發(fā)病因素 大量研究證明吸煙可增加克羅恩病的患病和復發(fā)危險。而一些潛在的環(huán)境因素亦可激發(fā)克羅恩病的發(fā)生。 精制糖已被確認是不利因素。 產(chǎn)期也可作為一種刺激因素而使一些孕婦于產(chǎn)后發(fā)病。 克羅恩病病理 病變表現(xiàn)為同時累及回腸末段與鄰近右側(cè)結(jié)腸者；只涉及小腸者;局限在結(jié)腸者。病變可涉及口腔、食管、胃、十二指腸，但少見。 克羅恩病病理 大體形態(tài)上，克羅恩病特點為：①病變呈階段性或跳躍性，而不呈連續(xù)性；②黏膜潰瘍的特點：早期呈鵝口瘡樣潰瘍;隨后潰瘍增大、融合，形成縱行潰瘍和裂隙潰瘍，將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀；③病變累及腸壁全層，腸壁增厚變硬，腸腔狹窄。 克羅恩病病理 組織學上，克羅恩病的特點為：①非干酪性肉芽腫，由類上皮細胞和多核巨細胞構(gòu)成，可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié);②裂隙潰瘍，呈縫隙狀，可深達黏膜下層甚至肌層；③腸壁各層炎癥，伴固有膜底部和黏膜下層淋巴細胞聚集、黏膜下層增寬、淋巴管擴張及神經(jīng)節(jié)炎等。 克羅恩病病理 腸壁全層病變致腸腔狹窄，可發(fā)生腸梗阻。潰瘍穿孔引起局部膿腫，或穿透至其他腸段、器官、腹壁，形成內(nèi)瘺或外瘺。腸壁漿膜纖維素滲出、慢性穿孔均可引起腸粘連。

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