住院經(jīng)過：于2009年12月28日以停經(jīng)37周，咳嗽1月，腹痛1天，反復四肢關節(jié)疼痛6年為主訴入院，入院查體：T37.5C，P:112次/分，R：23次/分，BP：110/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，皮膚彈性差，見散在皮疹及脫屑，大小不一，以會**為甚，無蝶型紅斑，雙上眼瞼見片狀紅斑，壓之不褪色，全身皮膚未見黃染，未見皮下出血。皮溫較高，濕度正常，未見肝臟，未見蜘蛛痣。產(chǎn)檢：腹圍：83cm，宮高31cm，胎位ROA，胎心音140次/分，先露頭，已入盆。預計胎重2.7kg，骨盆外測量：24-26-18.5-8.5cm。肛檢：宮口開1指尖，先露頭S-2，胎膜存，入院診斷G1P0孕37周宮內妊娠ROA，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，胎兒宮內發(fā)育遲緩，發(fā)熱待查。入院后予以病危通知，并完善各項輔助檢查，急診B超：1，晚期妊娠，2、胎兒臍動脈血流RI,S/D比值。考慮患者孕晚期不能從事日常生活，心功能三級，估計患者無法耐受分娩陣痛，且不能在短時間內結束分娩，故于2009年12月28日急診行子宮下段剖宮產(chǎn)+雙側輸卵管泡狀附件切除術，手術順利，術后予以激素治療，抗炎補液支持療法?；颊咝g后即行肺部CT診斷肺炎，術后反復出現(xiàn)體溫高，請呼吸科會診，并予以加強抗感染治療，患者術后7天仍有發(fā)熱，但患者家屬堅決要求出院，告知患者肺炎沿未治愈，建議住院繼續(xù)治療，其堅決拒絕，反復勸說無效，簽字后果自負，于2010年1月5日給予辦理出院，囑其到當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。