圣迭戈——在美國外科醫(yī)師協(xié)會/國家外科質(zhì)量改進計劃(ACS/NSQIP)全國大會上報告的一項單中心研究表明，經(jīng)陰道超聲(TVS)可有效用于子宮平滑肌瘤以及子宮腺肌病合并平滑肌瘤的診斷，其準確性、敏感性和特異性都較高。

    美國亞特蘭大Saint Joseph醫(yī)院婦產(chǎn)科主任Magdi Hanafi醫(yī)生在會后接受采訪時稱：“月經(jīng)過多在女性中非常常見，每個月都會給女性帶來數(shù)天的煩惱。它會影響患者正常的生活和工作，并且可能導致貧血及其后續(xù)并發(fā)癥。月經(jīng)過多的兩大病因分別是子宮腺肌病和平滑肌瘤。但僅僅根據(jù)臨床表現(xiàn)甚至有時候在盆腔超聲檢查中，一些婦科醫(yī)生常會漏診這兩種疾病，特別是子宮腺肌病。”Hanafi博士對163例經(jīng)術前TVS診斷為子宮腺肌病、平滑肌瘤以及子宮腺肌病合并平滑肌瘤的患者進行了回顧性分析。在這163例患者中，130例接受了子宮切除術，33例有癥狀的患者接受了子宮肌瘤剔除術加周圍子宮肌層(疑似含子宮腺肌病)切除術。術后，醫(yī)院病理科醫(yī)生對患者進行了組織學檢查并記錄了診斷。患者的平均年齡為44歲。Hanafi醫(yī)生報告稱，123例患者經(jīng)TVS診斷為子宮腺肌病，其中93例患者(76%)經(jīng)組織病理學檢查確診為子宮腺肌病，30例(24%)為陰性。因此，TVS診斷子宮腺肌病的敏感性、特異性和準確性分別為85%(P＜0.0001)、43%(P=0.41)和71%。“這提示TVS診斷子宮腺肌病的敏感性較高，但特異性較低。” 共有134例患者有完整的子宮平滑肌瘤組織病理學數(shù)據(jù)。其中133例患者(99%)經(jīng)組織病理學檢查確診為子宮平滑肌瘤，1例(1%)為陰性。

    因此，TVS診斷子宮平滑肌瘤的敏感性、特異性和準確性分別為96%(P＜0.0001)、96%(P＜0.0001)和96%。Hanafi博士指出：“在其他已發(fā)表的關于子宮腺肌病診斷的文獻中，子宮腺肌病合并平滑肌瘤的情況很少被提及。但其實這種合并癥比我們以前認為的要普遍得多，所有婦科醫(yī)生在對月經(jīng)過多患者進行鑒別診斷時都應該考慮到這種情況。”Hanafi博士總結道：“診室TVS對于子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤或者子宮腺肌病合并平滑肌瘤是一種非常有價值的檢測手段。它診斷子宮平滑肌瘤、子宮腺肌病或者兩者合并的敏感性和準確性都較高，只是診斷子宮腺肌病的特異性較差。”