【ppt】面神經(jīng)麻痹【44頁PPT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-29 05:00
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上傳日期:2013-08-09 10:55:58
第四節(jié) 面神經(jīng)麻痹
面神經(jīng)的解剖
面神經(jīng)為第7對腦神經(jīng),由感覺、運動和副交感神經(jīng)纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。
運動根
感覺根
運動纖維 --- 運動核
副交感纖維---上涎核
味覺纖維 --- 膝神經(jīng)節(jié)
面神經(jīng)管段
巖大神經(jīng)
鐙骨肌神經(jīng)
鼓索
顱外段
面神經(jīng)主干——
莖乳孔----面神經(jīng)分叉 長約2cm
乳突前緣中點深側(cè)約2cm----腮腺
入腮腺前分支——
耳后神經(jīng)
二腹肌支
莖突舌骨肌支
腮腺內(nèi)分支——
面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見?。姘c)
分為:中樞性面神經(jīng)麻痹
周圍性面神經(jīng)麻痹
面神經(jīng)損傷的定位:
核上癱—對側(cè)瞼裂以下
表情肌癱瘓
核下癱--同側(cè)全部
表情肌癱瘓
中樞性面神經(jīng)麻痹 :指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間
特點:
1 病變對側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓 2 常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓
3 無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點
周圍性面神經(jīng)麻痹:指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱
特點:表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退以及唾液分泌障礙等臨床特點
繼發(fā)性的周圍性面神經(jīng)麻痹
引起周圍性面癱的常見疾病有:
⑴ 自腦橋下部的面神經(jīng)運動核到內(nèi)耳門之間的各種顱內(nèi)疾病,如聽神經(jīng)瘤、原發(fā)性膽脂瘤、骨折等;
⑵ 顳骨及其附近病變所致的面神經(jīng)炎癥、水腫、受壓或斷裂,急、慢性化膿性中耳炎及其并發(fā)癥,中耳、乳突、聽神經(jīng)瘤手術(shù)時損傷,顳骨骨折,顳骨內(nèi)外良、惡性腫瘤,耳帶狀皰疹,面神經(jīng)先天性畸形等;
⑶ 頸上深部和腮腺的腫瘤及其手術(shù)
貝爾麻痹
中醫(yī)叫"口眼歪斜"。是指臨床上不能肯定病因的、不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)麻痹
病理:
面神經(jīng)水腫,髓鞘或軸突有不同程度變性,以莖乳孔和面神經(jīng)管內(nèi)的部分為重。
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