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2013年CSCO學(xué)術(shù)年會HER2陽性乳腺癌研究熱點

2013-09-28 09:32 閱讀:1598 來源:醫(yī)脈通 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 第十六屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨2013年CSCO學(xué)術(shù)年會今天在廈門國際會議展覽中心隆重召開,在本次大會上醫(yī)脈通有幸采訪到**307醫(yī)院的江澤飛教授,江教授就目前乳腺癌的研究熱點問題做了詳細闡述。

    第十六屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨2013年CSCO學(xué)術(shù)年會今天在廈門國際會議展覽中心隆重召開,在本次大會上醫(yī)脈通有幸采訪到解放軍307醫(yī)院的江澤飛教授,江教授就目前乳腺癌的研究熱點問題做了詳細闡述。

    江澤飛教授在2013年CSCO學(xué)術(shù)年會做了賽普汀聯(lián)合長春瑞濱治療HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的研究報告,請您為我們簡單介紹一下研究內(nèi)容這項研究是中國原創(chuàng)的、而且在設(shè)計上有創(chuàng)新的一項的工作。我們已經(jīng)在去年的ESMO大會上應(yīng)邀做了相關(guān)內(nèi)容的報告。賽普汀是一個來自中國的產(chǎn)品,針對HER2陽性患者進行治療。我們在研究設(shè)計時吸取國際研究的先進性,同時也考慮到了靶向和化療聯(lián)合,以及有效后的維持和化療失敗后的交叉治療,這是一項設(shè)計上的創(chuàng)新點。使得這一產(chǎn)品能夠獲得有關(guān)部門的批準(zhǔn)并上市。這次大會的報告,我們對后期的隨訪做了一個補充,也借此機會告訴大家,中國人可以自己設(shè)計新的藥品和臨床試驗,走上國內(nèi)和國際舞臺。同時我們也希望更多的產(chǎn)品給我們更多的HER2陽性患者帶來治療的機會。并借此機會感謝所有參與研究的患者、家庭以及研究者。

    抗Her-2靶向治療和全程管理論壇專場中,有一個“HER2陽性乳腺癌治療——靶向為基石的爭議與共識大討論”環(huán)節(jié),HER2多年來一直是CSCO的熱點問題。大約在七八年前的CSCO大會上,我講過“HER2治療影響思維、改變行為”,隨后又講到了“持續(xù)抑制”的概念,今年我們的主題是“持續(xù)抑制、全程管理”,這也是去年全程管理專場成功的延續(xù)。我們同樣也會邀請專家就早期診斷、早期治療到HER2的全程管理的角度做一個探討,并且形成針對性的共識和可能產(chǎn)生或者已經(jīng)有的一些爭議。在我看來,共識已經(jīng)形成,爭議可以繼續(xù)。即使有爭議,也應(yīng)該按照共識完成標(biāo)準(zhǔn)的臨床舉措。

    之所以有爭議,是因為有些學(xué)術(shù)的發(fā)展過程中證據(jù)強弱或國際的證據(jù)拿到中國時候不一定適用的問題。所以,會議上我們進行了關(guān)于共識和爭議的專題討論。隨后還有一個青年學(xué)者的辯論賽,大家有時間的話也將參與或分享這一領(lǐng)域的學(xué)術(shù)觀點。我們也鼓勵青年學(xué)者表達自己的觀點,有助于共識的進一步完善和得到更多的認可并指導(dǎo)臨床實踐。

    循環(huán)腫瘤細胞的研究在您的帶動之下不斷深入、發(fā)展,本次大會已經(jīng)成立了專場,循環(huán)腫瘤細胞是大家很關(guān)注的內(nèi)容,所以今年我們設(shè)立了專場,并有幸邀請了該領(lǐng)域研究非常成功的著名專家做大會報告,而且前幾年我們自己的團隊在不同會議中都有這方面的口頭報告,今年我們也會有一些年輕學(xué)者和研究生共同分享自己的研究成果。循環(huán)腫瘤細胞——從晚期走向早期,從乳腺癌走向其他病種,從臨床走向轉(zhuǎn)化研究和細胞表面標(biāo)記物的研究。以及今后單一循環(huán)細胞的生物學(xué)行為和基因測序來指導(dǎo)腫瘤的個體化治療,也希望大家提出寶貴意見并在參與到會議的討論當(dāng)中。

    治療決策方面:對于激素受體陽性、HER-2陰性這樣的患者,一旦發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該首選化療還是內(nèi)分泌治療呢是一個臨床中非常實用的話題。對于激素受體陽性的患者來說,我們主張內(nèi)分泌治療。但是由于患者的因素、家庭的因素、醫(yī)生的習(xí)慣等各種因素,很多醫(yī)生還是習(xí)慣給予化療。我們不能說哪一種方法是正確的或者是不十分正確的,我們是試圖告訴大家這樣一種情況的患者首選哪一種治療的優(yōu)勢在哪。

    這次大會中我們也有相關(guān)內(nèi)容的報告,來自全國2000例協(xié)作中收集到200例的數(shù)據(jù)。我們的病例數(shù)是匹配的,來研究一線治療時內(nèi)分泌治療或者化療的優(yōu)勢所在。從有效率看化療較高,但從持續(xù)時間來說,內(nèi)分泌治療優(yōu)于化療。報告中我們將分析,關(guān)于這類病人如何選擇治療方案,先選化療還是內(nèi)分泌治療?其實二者并不矛盾。我在98年就提出,在晚期乳腺癌的治療中,化療和內(nèi)分泌治療就像我們的左右手,一只手累了可以換另一只手,但腳步可以不停下來。因為晚期治療的全程管理體現(xiàn)到細水長流、延年益壽的時候,各種手段都不能荒廢掉,才能更好地規(guī)劃患者的長遠治療。也期待這樣的報告引起各位同道的關(guān)注和討論。


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