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急性冠脈綜合征

2014-04-28 21:55 閱讀:4430 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 溶栓治療的局限性:療效隨開始用藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低,適應(yīng)癥范圍窄,僅1/3的病人適合溶栓,IRA開通率低,僅50%達(dá)TIMI3級(jí)血流,再閉塞和復(fù)發(fā)缺血事件高,死亡率較高。

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    急性冠脈綜合征  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    危險(xiǎn)分層——STEACS
    增加死亡危險(xiǎn)的因素:
    高齡(>70歲)女性糖尿病前壁梗死
    既往心肌梗死PCICABG史
    左心衰竭低血壓心房纖顫EF≦40%
    合并機(jī)械并發(fā)癥合并右心梗死
    危險(xiǎn)分層——NSTEACS
    危險(xiǎn)度心絞痛缺血持續(xù)左心功能發(fā)作時(shí)cTnT
    分類類型時(shí)間不良STcTnI
    低危組初發(fā)勞力型勞力型無(wú)<1mm<0.1ug/L
    惡化勞力型<20min
    無(wú)靜止發(fā)作
    含硝酸甘油有效
    危險(xiǎn)分層——NSTEACS
    危險(xiǎn)度心絞痛缺血持續(xù)左心功能發(fā)作時(shí)cTnT
    分類類型時(shí)間不良STcTnI
    中危組亞急性靜息⊿靜息心絞痛無(wú)≧1mm≧01ug/L
    心絞痛<20min
    梗死后心絞痛
    含硝酸甘油有效
    ⊿近2月有靜息心絞痛,就診前48小時(shí)無(wú)發(fā)作
    危險(xiǎn)分層——NSTEACS
    危險(xiǎn)度心絞痛缺血持續(xù)左心功能發(fā)作時(shí)cTnT
    分類類型時(shí)間不良STcTnI

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