臨床心電圖竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯

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臨床心電圖
竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯
心內(nèi)電圖與體表心電圖
心臟起搏傳導系統(tǒng)某部位的病變可引起該部位傳導異常, 部分可由體表心電圖診斷。

結(jié)合心內(nèi)電圖可以對體表心電圖所表現(xiàn)出的傳導異常進行更準確的評價。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
竇房結(jié)電位
心內(nèi)電圖可紀錄到竇房結(jié)電位。

體表心電圖看不到竇房結(jié)電位，但規(guī)律出現(xiàn)且電軸正常的竇性P波提示激動起源于竇房結(jié)。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
心房電位
心內(nèi)電圖心房電位A波對應體表心電圖的P波。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
房室結(jié)電位
心內(nèi)電圖中心房電位A波至希氏束電位H波之間的傳導時間[AH間期]代表房室結(jié)傳導時間
房室結(jié)傳導阻滯可引起AH間期延長.
體表心電圖PR間期與房室結(jié)傳導相關。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
希氏束電位
體表心電圖看不到希氏束除極電位，但P波下傳QRS波群提示希氏束除極。
心內(nèi)電圖與希氏束除極對應的是微小頓挫波--H波。
H波與心室電位V波之間的 間期為[HV間期]。
AH間期與HV間期之和等于PR間期。
心內(nèi)電圖與體表心電圖
束支電位
由左束支與右束支除極引起的心室除極電位V對應體表心電圖的QRS波群。
房室傳導阻滯
一度房室傳導阻滯
體表心電圖—PR間期>0.20秒; PR間期與心律相關: 心律慢, PR間期長。 
希氏束電圖---AH間期延長,HV間期正常。

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