23日，北京市衛(wèi)生計生委下發(fā)通知要求，醫(yī)療機構醫(yī)務人員對就診的不明原因肺炎患者要仔細了解患者病史，尤其是禽類接觸史。各醫(yī)療機構凡收治不明原因肺炎患者，均應進行單間隔離治療。

    H7N9有散發(fā)可能

    近期，北京地區(qū)先后發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感重癥病例。均表現(xiàn)為高熱、咳血、多臟衰等，進展快，預后差。不明原因肺炎成為該類疾病的共同特征。

    目前本市不排除再出現(xiàn)散發(fā)病例的可能，為了做好救治工作，市衛(wèi)生計生委要求各級醫(yī)療機構遇到不明原因肺炎患者要認真詢問病史、及時準確采樣，同時及時使用抗病毒藥物。

    不僅大醫(yī)院醫(yī)生要詢問患者禽類接觸史，社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診有上述病史的患者，要立即引導患者到區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心以上設立發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診。

    對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者，醫(yī)院要盡早采集患者的上、下呼吸道標本，尤其是要注重采集下呼吸道標本。醫(yī)療機構可根據(jù)診斷需要，連續(xù)進行不少于3天的樣本檢測，以明確診斷。對于采集的標本應開展甲型流感病毒抗原快速檢測及H7N9禽流感病毒核酸雙檢測。

    確診前專家應介入

    由于近期發(fā)現(xiàn)的病例都具有進展快的特點，為了救治及時，各醫(yī)療機構對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者，不必等待檢測結果是否呈陽性，即可行抗病毒治療。或對病原學檢測雖為陰性，但臨床高度懷疑的病例，仍應當進行抗病毒治療，并注重對中醫(yī)中藥的及時合理使用。另外，醫(yī)院內專家組成員應立即介入，對診斷和治療提出或完善指導意見，必要時可請求市級專家組介入指導診治，不必等待化驗結果呈陽性。

    對H7N9檢測結果陽性的患者，各醫(yī)院要及時組織本院專家組進行會診，病情穩(wěn)定，適合轉院的，向北京地壇或佑安醫(yī)院轉診。危重患者不適合轉院的，應在首診醫(yī)院進行就地救治。不得以等待轉診為由停止救治或推諉病人。