您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進展 > 多數(shù)肺炎患者不必攝胸片排除肺癌
加拿大艾伯塔大學(xué)的Sumit Majumdar博士及其同事研究發(fā)現(xiàn),不吸煙且年齡不到50歲的肺炎患者沒有必要拍攝胸部X線片以排除肺癌的可能性,但該檢查對于年齡超過50歲和吸煙的肺炎患者實屬必要。
研究者對2000~2002年艾伯塔省埃德蒙頓市3,398例肺炎患者進行了隨訪。受試者的平均年齡為58歲,約1/6為吸煙者,在診斷肺炎之后的3個月內(nèi),不足一半的患者拍攝了胸部X線片。
結(jié)果顯示,僅有36例患者(1.1%)基于這3個月內(nèi)的胸部X線檢查結(jié)果而被診斷為肺癌,即使將考察范圍擴大到罹患肺炎后5年內(nèi)的所有胸部X線檢查,也僅有79例患者(2.3%)因此被診斷為肺癌。不僅如此,隨訪5年期間,在年齡<40歲的患者中沒有1例被診斷為肺癌。
肺癌的獨立預(yù)測因素包括年齡≥50歲、男性和吸煙,校正危險比(aHR)分別為19.0、1.8和1.7。
研究者估計,假如在肺炎治療后短期內(nèi)對所有患者均行胸部X線檢查,可能有1.7%的患者會被診斷為肺癌。假如僅對≥50歲的肺炎患者行胸部X線檢查,預(yù)計約3%會發(fā)現(xiàn)肺癌,該人群中只有1例肺癌會被漏診。
因此研究者認為,對所有肺癌患者均常規(guī)行胸部X線檢查并不合理,應(yīng)當(dāng)縮小檢查范圍。
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