?。硌a(bǔ)充：這個病人的工友真是讓我感到了他們間的階級感情，病人的家屬不在，一切都是工友幫搞定的，她辦理住院的錢是工友們從身上一隔一個口袋湊起來的，打工的，當(dāng)時看的我真是心酸。他們工友一個勁的給我講，醫(yī)生不要怕錢的問題，要盡量救她，他們會湊錢過來的）

 

　　該病人到醫(yī)院后，神智欠清晰，胎心正常，無明顯宮縮。立即完善相關(guān)輔助檢查，測指尖末梢血糖，沒有測到，換了3個血糖儀，均未成功。等待靜脈血結(jié)果，靜脈血結(jié)果回報(bào)，血糖58.2mmol/l，尿酮體（++++）。考慮糖尿病高滲性昏迷，請內(nèi)科會診，給予大量補(bǔ)充低滲NACL、生理鹽水，并給予胰島素降糖，胰島素每小時6個單位，后患者血糖控制，神智清晰，電解質(zhì)紊亂糾正，期間患者自然臨產(chǎn)，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分泌一活嬰，第二產(chǎn)程產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，產(chǎn)后轉(zhuǎn)內(nèi)科繼續(xù)控制血糖，各種指標(biāo)回報(bào)顯示患者胰腺功能處于衰竭狀態(tài)。該患者入院48小時輸入了1萬多毫升液體，并給予了200單位的胰島素。很是驚險(xiǎn)，內(nèi)科醫(yī)生說很少見到此類病例，發(fā)病迅速，進(jìn)展快，病情重。

 

　　事后討論：該患者既往無糖尿病史，患者本人訴入院前一周開始多飲、多食甜食（綠豆沙）、多尿；病情進(jìn)展迅速，一周內(nèi)即發(fā)生高滲性昏迷，很是兇險(xiǎn)，胰島功能完全衰竭，很是罕見。