三、多囊卵巢綜合征（PCOS）表型分類

    1.經(jīng)典的PCOS患者（排卵障礙+高雄，有或無PCO征）

    2.排卵PCOS（只有高雄和PCO征）

    3.無高雄PCOS（只有排卵障礙和PCO征）

    經(jīng)典PCOS患者代謝障礙表現(xiàn)較重，排卵型PCOS和無高雄PCOS則較輕

    四、癥狀與體征

    1、月經(jīng)紊亂/排卵障礙性不孕不育：約占PCOS患者的75%-90%，月經(jīng)周期長度為35天-6個月以內(nèi)，或每年月經(jīng)次數(shù)少于8次，提示可能為稀發(fā)排卵或無排卵?；虺霈F(xiàn)閉經(jīng)，不規(guī)則自貢出血等。

    2、痤瘡：病變多見于面部，前額、雙頰等，胸背、肩部也可出現(xiàn)。許多正常青春期少女可有程度較輕的粉刺，若為重度病變或持久不愈的痤瘡患者則大多數(shù)為PCOS患者。

    3、黑棘皮癥：是嚴(yán)重胰島素抵抗的一種皮膚表現(xiàn)，常在外陰、腹股溝、腋下、頸后等皮膚皺褶處呈灰棕色、天鵝絨樣片狀角化過度，有時呈疣狀。

    4、肥胖：目前臨床根據(jù)BMI診斷，BMI在23~24.9之間為超重，BMI≥25為肥胖。

    五、輔助檢查與實驗室檢查

    1.血清生殖激素濃度測定

    2.血LH濃度與LH/FSH比值：PCOS患者LH/FSH比值

    3.盆腔超聲檢查：超聲檢查前應(yīng)停用口服避孕藥至少一個月，在月經(jīng)規(guī)則患者中應(yīng)選擇在周期第3-5天做。稀發(fā)排卵患者若有卵泡直徑>10mm或有黃體出現(xiàn)，應(yīng)在下個周期進(jìn)行復(fù)查。

    4.基礎(chǔ)體溫測定

    5.篩查代謝并發(fā)癥：空腹血糖和餐后2小時血糖測定；空腹血脂測定；肝腎功能檢查。