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乳腺鉬靶診斷-鄭州大學三附院乳腺科

2013-11-25 21:09 閱讀:3209 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 【專家課件】乳腺鉬靶診斷-鄭州大學三附院乳腺科 (專家課件預覽:點擊下圖可進行全文預覽) 乳腺鉬靶診斷 鄭州大學三附院乳腺科 賈國叢 李海洋 郭佳 目前,臨床上廣泛應用的鉬靶X線技術,其診斷乳腺良惡性腫瘤正確率達85%~90%,并能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的乳腺癌,

 乳腺鉬靶診斷-鄭州大學三附院乳腺科

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乳腺鉬靶診斷

鄭州大學三附院乳腺科 賈國叢 李海洋 郭佳
目前,臨床上廣泛應用的鉬靶X線技術,其診斷乳腺良惡性腫瘤正確率達85%~90%,并能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的乳腺癌,可以有效降低乳腺癌死亡率。因其放射量低,診斷率高,成為目前臨床診斷和普查的一項不可缺少的診斷方法,也是診斷T0期乳腺癌首選的檢查方法。
采用乳腺X線檢查的優(yōu)點?
可以檢出85~90%的50歲以上患者的乳腺癌
可以發(fā)現(xiàn)臨床未觸及的早期癌
可以有效降低乳腺癌死亡率
可以檢測出微小鈣化
國外大規(guī)模篩查均以CBE
和mammography為主要手段
**解剖
檢查方法
常規(guī)攝影技術

檢查的時間選擇:月經(jīng)后一周內(nèi)

軸位片(頭足位 CC)
斜位片(MLO)

選擇性乳管造影

適應癥 
1 單管**溢液
2 治療后單管**溢液
3 溢液伴相應區(qū)域腫塊
放大技術
遇到乳腺內(nèi)可疑微細鈣化或病灶,采用小焦點
放大攝影,將**置于放大攝影支架上,按常
規(guī)攝影操作,明確診斷。
X線數(shù)字化立體定位穿刺活檢
適應癥
(1) 可疑的異常病灶 x線檢查表現(xiàn)為Ⅳ級

( 2 ) 高度懷疑為惡性的異常病灶 x線檢查表現(xiàn) 
為Ⅴ級 包括腫塊 微鈣化 結(jié)構(gòu)扭曲

(3 ) 有乳腺癌病史或乳腺癌家族史 明顯焦慮患 
者 良性病變也可以活檢

靈敏性92%
特異性94%
誤差<0.5mm
診斷符合率達98%
乳腺X線影像診斷標準

參照ACR《乳腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)》

breast imaging reporting and data system,BI-RADS
乳腺影像報告與數(shù)據(jù) (BI-RADS)簡介 
是美國放射學會(ACR)在多家機構(gòu)協(xié)作下制定的
美國國家癌癥協(xié)會(NCI)
疾病預防與控制中心(CDCP)
食品和藥物管理局(FDA)
美國醫(yī)學協(xié)會(AMA)
美國外科學會(ACS)
美國病理學會(CAP)

于1992年推出,2003年出版的第4版在原有的乳腺X線攝影的基礎上首次增加了超聲和MRI的內(nèi)容
BI-RADS
該書文字簡潔,內(nèi)容豐富,對專業(yè)用詞、報告書寫、隨訪監(jiān)控等均作了嚴謹?shù)囊?guī)范化的限定。此書一出版,很快被歐美國家所接受,公認為乳腺影像診斷的經(jīng)典范本
本書對如何準確描述腫塊的形狀、邊緣、密度,鈣化的類型和分布及如何判別鈣化的良惡性,結(jié)構(gòu)扭曲和各種伴發(fā)所見的定義,以及對病灶部位的三維定位的方法等做了詳細的解釋

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