手術(shù)切口
 

    右主支氣管及中間干支氣管顯露
 

    吻合過程
 

    吻合完畢試漏

    ——湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科成功完成省內(nèi)首例胸腔鏡下肺葉袖狀切除術(shù)

    患者楊先生55歲，家住武漢青山，三個月前出現(xiàn)持續(xù)干嗽，一直未愈，發(fā)現(xiàn)痰中帶血后到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肺有陰影，在省腫瘤醫(yī)院明確診斷為右肺中央 型肺癌。楊先生的腫塊位于右上肺，緊緊包裹著肺門和支氣管。如果使用常規(guī)開放手術(shù)，則創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，但胸腔鏡手術(shù)目前甚少應(yīng)用于復(fù) 雜肺外科手術(shù)，無成熟經(jīng)驗可詢。該院肺癌外科首席專家、胸外科主任熊飛主持召開肺癌多學(xué)科診療會，決定挑戰(zhàn)這些醫(yī)學(xué)難題，利用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，完全切除腫 瘤并重建支氣管，以最小的創(chuàng)傷最大限度的保留患者的肺功能。

    手術(shù)中，熊主任在患者后背與肋下打了三個小孔，利用胸腔鏡技術(shù)將包裹支氣管腫瘤的右上肺完整切除，并清掃淋巴結(jié)14枚，最后將切除腫瘤后的支氣管進(jìn)行兩端吻合，重建患者氣道。

    需要吻合的支氣管直徑僅有1.5厘米，常規(guī)開放手術(shù)，用手縫合都需特別小心。熊主任嫻熟的利用腔鏡的“機(jī)械手”在支氣管上飛針走線，將上下兩端的支氣管順利的縫合在一起。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)非常順利，無任何術(shù)后并發(fā)癥，1周左右就康復(fù)出院。

    熊飛主任介紹說，胸腔鏡技術(shù)應(yīng)用于常規(guī)肺癌手術(shù)不僅技術(shù)上安全、成熟，而且手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥低，生活質(zhì)量高，已為發(fā)達(dá)國家廣泛接受，臨床上正逐漸取代傳統(tǒng)的肺癌外科手術(shù)，現(xiàn)此類胸腔鏡復(fù)雜肺外科手術(shù)的成功開展在中南地區(qū)尚屬首例，標(biāo)志著我省胸腔鏡肺癌手術(shù)技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。