醫(yī)療事故:糖尿病酮癥酸中毒(2)
2011-02-24 10:48
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者:i*m
責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 【病例摘要】 患者,女,26歲。因咳嗽2天,惡心、嘔吐3次。于2010年4月10日7:15赴某三級(jí)醫(yī)院內(nèi)科求診,診斷為:上感。靜脈點(diǎn)滴生理鹽水250ml+頭孢噻吩4.5g對(duì)癥治療。當(dāng)天下午17:30患者再次***急診,再次訴惡心、嘔吐,難以進(jìn)食,無(wú)腹瀉,急性面容。急行胸
【經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)】
I型糖尿病患者多見(jiàn)于年輕人,臨床癥狀不典型,起病急,病情兇險(xiǎn),很多人在初次發(fā)病時(shí)就表現(xiàn)為酮癥酸中毒,如果沒(méi)有及時(shí)地采取相對(duì)應(yīng)的治療措施,后果會(huì)非常嚴(yán)重。由于該病不是常見(jiàn)病,極易被臨床 醫(yī)師忽視。這就提醒我們,在日常的臨床工作中,應(yīng)該拓展自己的臨床思維,注意觀察細(xì)節(jié),鑒別診斷方面思路要開(kāi)闊。尤其是對(duì)于不明確是否有糖尿病的患者,絕不應(yīng)該輕易地給予葡萄糖補(bǔ)液。
從醫(yī)者,唯有不斷學(xué)習(xí)、謹(jǐn)慎縝密方能減少誤診或漏診。僅以此病例,和大家共同學(xué)習(xí)。
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