《自發(fā)性氣胸-南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院呼吸內科》內容預覽：
點擊下圖可閱讀全部幻燈片內容

自發(fā)性氣胸
原發(fā)（特發(fā)）性氣胸
繼發(fā)性氣胸(COPD、肺結核等）
外傷性氣胸
創(chuàng)傷性氣胸
人工氣胸（診斷性、治療性）

特殊類型的氣胸
氣壓傷（正壓機械通氣）
月經性氣胸、妊娠反復發(fā)作性氣胸
馬凡氏（Marfan）綜合征合并氣胸

臨床表現
氣胸的癥狀取決于胸腔內氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀況以及有無并發(fā)癥等。
胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現的癥狀（約90%），常同時出現；
約1/3患者可有干咳 ；
張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外，還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀 。

體征：
少量氣胸可無異常體征；
肺壓縮30%以上時可患有側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動減弱、叩診過度反響或呈鼓音、語顫和呼吸音減低甚至消失；
大量氣胸時，心臟及氣管向對側移位。

影像學檢查
X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法。
典型的氣胸X線表現為氣胸部分透亮度增加，無肺紋理，肺向肺門萎縮，密度增高，其邊緣可見發(fā)線樣臟層胸膜陰影；
健側肺可有代償性肺氣腫，肺紋理增粗；
氣管與縱隔可向健側移位；
并發(fā)胸水或血液時，可見到液平面。

影像學檢查
胸部CT可清晰地顯示少量氣胸和與肺組織重疊部位的氣胸；
確定胸腔積氣的位置、程度；
有可能發(fā)現肺氣腫皰；
易于鑒別局限性氣胸和肺大皰。

鑒別診斷
慢性阻塞性肺病（COPD）
支氣管哮喘
急性肺栓塞
急性心肌梗塞
巨型肺大皰與肺囊腫

點擊下載完整版：《自發(fā)性氣胸-南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院呼吸內科》