支氣管哮喘

病因
遺傳因素：
環(huán)境因素：吸入物，感染，食物,藥物，
氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等。

發(fā)病機(jī)制
(一)變態(tài)反應(yīng)
(二)氣道炎癥
(三)氣道高反應(yīng)性(AHR)：表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)
(四)神經(jīng)機(jī)制

本質(zhì)：
氣道慢性炎癥
炎癥介質(zhì)
細(xì)胞因子
氣道反應(yīng)性
氣道收縮，粘液分泌增加，血管滲出增多

哮喘是一種炎癥性疾病
氣道炎癥是所有不同類型哮喘的共同病理基礎(chǔ)
氣道炎癥存在于哮喘的所有時(shí)段
炎癥是癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)
哮喘將通過(guò)抑制炎癥而得到控制

神經(jīng)機(jī)制
支氣管受以下神經(jīng)系統(tǒng)支配:
膽堿能神經(jīng)
腎上腺素能神經(jīng)
非腎上腺素能非膽堿能(NANC)

β-腎上腺素受體功能低下
迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)
?-腎上腺素神經(jīng)的反應(yīng)性增加
NANC失衡：血管活性腸肽(VIP)、一氧
化氮及P物質(zhì)、神經(jīng)激肽

癥狀
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，重者端坐呼吸、發(fā)紺。
咳嗽變異型哮喘
運(yùn)動(dòng)性哮喘
幻燈片21