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急性右心衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷-《急性心力衰竭診斷和(7)

2011-02-21 16:41 閱讀:7848 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 急性右心衰竭的診斷需根據(jù)病因。 1.右心室梗死伴急性右心衰竭: 如心肌梗死時出現(xiàn)V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,應(yīng)考慮右心室梗死,當(dāng)然也有可能為后壁梗死,而非室間隔和心內(nèi)膜下心肌缺血。下壁ST段抬高心肌梗死伴血流動力學(xué)障礙應(yīng)觀察心電圖V4R導(dǎo)聯(lián),并作經(jīng)胸壁超聲

 

    急性左心衰竭病情嚴(yán)重程度分級有不同的方法。Killip 法適用于基礎(chǔ)病因為急性心肌梗死的患者;Forrester 法多用于心臟監(jiān)護室、重癥監(jiān)護室及有血流動力學(xué)監(jiān)測條件的場合;臨床程度分級則可于一般的門診和住院患者。

 

    急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等,結(jié)合心電圖和超聲心動圖檢查,可以作出診斷。


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