傳染性單核細(xì)胞增多癥，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“**”,是一種常累及青少年和年輕人的疾病。在 2015 年 3 月的 JAMA Patient Page 欄目中，Thompson 博士介紹了該病的病因、癥狀、診斷、治療和注意事項(xiàng)。

    病因

    “**”是由 EB 病毒感染引起的。EB 病毒是皰疹病毒家族的一員，是最常導(dǎo)致人類(lèi)感染的病毒之一。

    EB 病毒通過(guò)體液傳播。最常見(jiàn)的傳播途徑是唾液，因而“**”有時(shí)候也被稱(chēng)為“接吻病”.通過(guò)與患者合用水杯、餐具或吸管亦可感染 EB 病毒。此外，病毒還可通過(guò)粘液、血液、**或**分泌物傳播。

    癥狀

    在某些人群特別是年幼兒童中，EB 病毒感染不會(huì)引起任何癥狀。其他人群可能出現(xiàn)比“**”輕的短暫性癥狀。在發(fā)生“**”的患者中，癥狀往往于感染后 4-6 周出現(xiàn)。

    “**”的癥狀與許多感染相同?；颊呖赡苷J(rèn)為自己患了感冒、流感或咽喉炎。“**”患者的乏力通常較其他病毒或細(xì)菌感染更嚴(yán)重。其他一些病毒感染性疾?。ㄈ缇藜?xì)胞病毒和 HIV）可引起非常類(lèi)似于“**”的癥狀。

    常見(jiàn)癥狀包括：乏力、發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)（特別是頸部）腫大、身體疼痛、食欲不振。另一個(gè)常見(jiàn)癥狀是皮疹。如患者服用氨芐西林或阿莫西林，則更容易發(fā)生皮疹。

    大多數(shù)癥狀在 2-4 周內(nèi)消失，但患者的疲勞感可能會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

    診斷和治療

    醫(yī)生基于患者癥狀懷疑“**”時(shí)，可通過(guò)血液學(xué)檢測(cè)來(lái)確診。

    沒(méi)有一種藥物可以治療感染本身。抗生素?zé)o法殺滅病毒（包括 EB 病毒），因而無(wú)效。但可以進(jìn)行對(duì)癥治療。非處方藥如對(duì)乙酰胺基酚和布洛芬可緩解疼痛和發(fā)熱。潤(rùn)喉糖和溫鹽水漱口有助于減輕咽喉疼痛。休息和多喝水非常重要。

    其他注意事項(xiàng)

    EB 病毒感染者在出現(xiàn)任何癥狀前以及癥狀消失后數(shù)月都具有傳染性。

    由“**”導(dǎo)致死亡非常罕見(jiàn)。如確診為**，患者應(yīng)避免進(jìn)行有身體接觸的運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)（如舉重）至少 4 周，因?yàn)榛颊叩钠⑴K可能增大，容易破裂。如果突發(fā)劇烈的腹部疼痛或呼吸困難，應(yīng)撥打急救電話(huà)或立即前往急診室。