妊娠順產(chǎn)后護(hù)理指引

    第一天：

   1、 24小時(shí)的產(chǎn)后出血監(jiān)測(cè)：產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)每小時(shí)一次觀察宮縮、惡露、**流血性質(zhì)、傷口、產(chǎn)婦的自覺癥狀；以后每班一次，記24小時(shí)出血量，囑產(chǎn)婦計(jì)血量紙要給護(hù)士看。

    2、生命體征按術(shù)后每天三次連測(cè)三天。

    3、產(chǎn)后6—8小時(shí)自解小便。

    4、防墜掉受傷：產(chǎn)后及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；防立位性低血壓：囑在床坐5—10分鐘后，床邊站5—10分鐘才能到廁所，如產(chǎn)后出血量多或頭暈者只能在床邊小便。

    5、產(chǎn)后休息：盡可能不看書、電視。

    6、保持會(huì)陰清潔：每日二次0.25%碘伏會(huì)陰抹洗、便后清水清洗（會(huì)陰清潔放在最后，用物單獨(dú)處理，護(hù)理人員的手必須用1：80金星溶液浸泡3min，方可接觸其他產(chǎn)婦，或使用一次性手套）

    7、解釋不主張母乳喂養(yǎng)的原因，做好產(chǎn)婦及家屬的心理護(hù)理

    8、為預(yù)防交叉感染，新生兒沐浴與治療放在最后進(jìn)行，仔細(xì)觀察全身皮膚情況。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，所有的衣服、包被等均需經(jīng)消毒后方可再使用。

    第二天：

    1、檢查**泌乳情況，交代回奶藥（常見的為麥芽、芒硝）的用法

    2、指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)：縮肛運(yùn)動(dòng)

    3、檢查宮底、統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量。

    4、解釋產(chǎn)后宮縮痛、產(chǎn)后多汗；如何避免感冒。

    5、保持會(huì)陰清潔，頻譜或紅外線照射會(huì)陰：注意避免會(huì)陰燙傷。

    6、按醫(yī)囑藥物治療

    第三天：

    1、檢查回奶藥的效果、教會(huì)手法擠奶

    2、解答新生兒相關(guān)的問題：新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理等

    3、一般來說大多數(shù)新生兒會(huì)轉(zhuǎn)兒科，則著重做好心理護(hù)理

    產(chǎn)婦出院的護(hù)理

    1、確認(rèn)填寫產(chǎn)休地址

    2、出院結(jié)算：準(zhǔn)備***，11點(diǎn)后結(jié)算、護(hù)士站取門診病歷、嬰兒保健手冊(cè)、臍藥。

    3、指導(dǎo)產(chǎn)婦及其**以及新生兒繼續(xù)接受治療。母嬰按時(shí)隨訪（至少2年）復(fù)查RPR結(jié)果。

    4、告知：

    1）新生兒預(yù)防接種情況、下一次接種時(shí)間、如末接種注明原因并告接種時(shí)間和地點(diǎn)。

    2）拿***和嬰兒保健手冊(cè)到產(chǎn)房取出生證。

    3）42天到門診復(fù)查：產(chǎn)婦掛號(hào)到產(chǎn)檢室、嬰兒到兒?？?、盆底肌測(cè)定到產(chǎn)科康復(fù)室。

    4）嬰兒臍部護(hù)理操作

   5） 填寫評(píng)議卡。

    5、做好徹底終未消毒工作。