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醫(yī)改“難產(chǎn)”:醫(yī)院擔(dān)心先試先死

2012-03-19 09:19 閱讀:2470 來源:羊城晚報 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 按照國家醫(yī)改整體方案,進入到公立醫(yī)院改革階段后,**對于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),醫(yī)療設(shè)備采買,人員、科研項目的投入都應(yīng)該主動承擔(dān)起來。醫(yī)院只負責(zé)治病救人,進行公益性經(jīng)營,這樣才能既保證公益性, 又讓醫(yī)務(wù)人員有足夠的積極性。

    廖新波呼吁廣東省公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見盡早出臺

    根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳的計劃安排,今年全省選取25 家有條件縣級公立醫(yī)院開展醫(yī)改。省衛(wèi)生廳副廳長廖新波日前在接受采訪時表示, 本輪改革,在國家公立醫(yī)院改革大方向下,由各地市自行決定方案。“但在配套政策不完善,補償機制不健全的情況下,很多縣級醫(yī)院都表現(xiàn)出了自己的擔(dān)憂, 害怕先試先死”。

    醫(yī)改指導(dǎo)意見“難產(chǎn)”

    廖新波表示,公立醫(yī)院的醫(yī)改關(guān)鍵就在于**政策與財政上的支持。醫(yī)改成功與否,能否彰顯公立醫(yī)院的公益性,并且同時提升醫(yī)務(wù)人員的積極性是關(guān)鍵。

    據(jù)悉,從新醫(yī)改初始階段開始,廣東省就著手制定本省的公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見,迄今已經(jīng)三年時間。但遲至今日,該方案仍在醞釀當(dāng)中。

    按照國家醫(yī)改整體方案,進入到公立醫(yī)院改革階段后,**對于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),醫(yī)療設(shè)備采買,人員、科研項目的投入都應(yīng)該主動承擔(dān)起來。醫(yī)院只負責(zé)治病救人,進行公益性經(jīng)營,這樣才能既保證公益性, 又讓醫(yī)務(wù)人員有足夠的積極性。“而現(xiàn)行的方案和政策,醫(yī)務(wù)人員的積極性是難于調(diào)動的, 你取消了以藥養(yǎng)醫(yī)后, 醫(yī)務(wù)人員的勞動價值該如何體現(xiàn),激勵機制如何界定,都需要指導(dǎo)意見和配套方案予以明確”。

    試點醫(yī)院積極性不高

    “目前廣東全省的**辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)都已全面推行基本藥物制度,取消藥品加成。這本來是方便就醫(yī)的好事,但在實際操作中,由于配套政策的缺失,相當(dāng)部分基本藥物遭遇一招標(biāo)即死亡的尷尬。”

    廖新波直言目前的基本藥物制度實施后,不少地方盲目擴大基藥目錄屬典型的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的臨時性舉措,無法解決根本問題。

    廖新波表示, 由于補償機制不到位,進入招標(biāo)環(huán)節(jié)的基本藥物,要么就是價格昂貴難以入圍, 要么就是價格低廉,廠家不愿生產(chǎn)。基本藥物在**辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺藥、斷供的現(xiàn)象時有出現(xiàn),并不利于市民在社區(qū)就醫(yī)。

    據(jù)悉,目前縣級公立醫(yī)院對于醫(yī)改的積極性并不高,關(guān)鍵就在于取消15%的藥品加成后, 縣級醫(yī)院的補償來源不明晰。

    “縣級醫(yī)院都不愿先試先死, 目前我個人的初步設(shè)想是,實行基本藥物制度后的試點縣級公立醫(yī)院,暫不取消15%的藥品加成。待配套政策完善后,再予以循序漸進的推廣”。


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