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Blood:移植治療先天***粒細(xì)胞減少癥,預(yù)后如何?

2015-10-19 21:21 閱讀:3545 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 異體造血干細(xì)胞移植(HSCT)是唯一一種治療嚴(yán)重先天***粒細(xì)胞減少癥(SNC)的方式,但目前缺乏預(yù)后相關(guān)數(shù)據(jù)。

    異體造血干細(xì)胞移植(HSCT)是唯一一種治療嚴(yán)重先天***粒細(xì)胞減少癥(SNC)的方式,但目前缺乏預(yù)后相關(guān)數(shù)據(jù)。研究人員報(bào)道了136名SNC患者的預(yù)后,這些患者來自歐洲和中東中心,并于1990-2012年接受了HSCT治療。3年的總生存率(OS)為82%,移植相關(guān)死亡率(TRM)為17%.

  



    根據(jù)多變量分析,近年來,年齡<10歲以及接受來自與HLA匹配的親緣性或非親緣性供體的移植,明顯與更好的OS有關(guān)。移植失敗率為10%.2-4級急性移植物抗宿主病(GVHD)的累積發(fā)病率(90天)為21%.根據(jù)多變量分析,HLA-匹配的親緣性供體以及環(huán)孢霉素A聯(lián)合甲氨蝶呤的預(yù)防止療,可降低急性GVHD的發(fā)生率。

    慢性GVHD的累計(jì)發(fā)生率為20%.中位隨訪4.6年之后,未發(fā)生中度惡性腫瘤。這些數(shù)據(jù)表明了,近年來,對于年齡<10歲的SCN患者,接受來自HLA匹配供體的HSCT治療,其預(yù)后結(jié)局很可觀。不過,考慮到TRM,必須嚴(yán)格選擇HSCT供體。


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