甲亢手術(shù)治療的治愈率95%左右。復(fù)發(fā)率為0.6-9.8%。

  甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥為①中、重度甲亢長期藥物治療無效或效果不佳。②停藥后復(fù)發(fā)，甲狀腺較大。③結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。④對周圍臟器有壓迫或胸骨后甲狀腺腫。⑤疑似與甲狀腺癌并存者。⑥兒童甲亢用抗甲狀腺藥物治療效果差者。⑦妊娠期甲亢藥物控制不佳者，可以在妊娠中期（第13-24周）進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)術(shù)式現(xiàn)在主張一側(cè)行甲狀腺全切，另一側(cè)次全切，保留4-6g甲狀腺組織，也可行雙側(cè)甲狀腺次全切除，每側(cè)保留2-3g甲狀腺組織。

    甲亢手術(shù)的并發(fā)癥：①永久性甲減。國外文獻(xiàn)報(bào)告的發(fā)生率是4%-30%，一項(xiàng)國外內(nèi)科醫(yī)生隨訪研究顯示：隨訪10年永久性甲減的發(fā)生率是43%。解釋術(shù)后甲減發(fā)生的原因除了手術(shù)損傷以外，Graves病本身的自身免疫損傷也是致甲減的因素；②甲狀旁腺功能減退癥：分為一過性甲狀旁腺功能減退癥和永久性甲狀旁腺功能減退癥。前者是由于甲狀旁腺部分損傷或**血管損傷所致，一般在術(shù)后1-7天內(nèi)恢復(fù)；后者的發(fā)生率為0-3.6%，需要終生治療；③喉返神經(jīng)損傷，發(fā)生率為0-3.4%。如果損傷是單側(cè)性的，患者出現(xiàn)發(fā)音困難。癥狀可以在術(shù)后數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，可能遺留聲音嘶??；如果損傷是雙側(cè)性的，患者可以出現(xiàn)氣道阻塞，需要緊急處理。近年來隨著131I應(yīng)用的增多，手術(shù)治療者較以前減少。手術(shù)治療一定要在患者的甲亢病情被控制的情況下進(jìn)行。