流行性腦脊膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的,主要在非洲亞撒哈拉地區(qū)存在,當(dāng)?shù)啬旮腥韭士梢愿哌_百分之1,平均千分之5,有“腦膜炎帶”之稱,前往該地區(qū)要考慮接種相應(yīng)疫苗。流腦之所以引起重視,是因為其嚴重后果,在抗生素未產(chǎn)生前,其死亡率最高報道為90%,有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件,其死亡率仍然達到10-15%,存活者中,仍然有10-20%的致殘率。嬰兒、15-19歲青年、住大學(xué)宿舍的新生、以及脾切除后更易發(fā)生感染。中國在60年代感染率曾高達萬分之7,隨后逐漸下降,80-90年代顯著下降,2008年全國共有922例報告,其中110例死亡。美國普及流腦接種仍然每年有1000-2600人新增病例,中國人口基數(shù)更大,可能有更多患者被誤診或者漏報,中國的統(tǒng)計資料可能低估了實際發(fā)生率。在缺乏普及免疫時發(fā)病率顯著下降,說明疫苗在減少其發(fā)生的作用上甚小。免疫后短期保護作用可達90%,但超過3年則保護作用顯著減弱。
我們需要注意指南上從時間上的轉(zhuǎn)換,即由原來的病人入院后開始變成從病人家中開...[詳細]
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