近日，湘雅醫(yī)院心臟外科專家團隊為一名年僅兩歲的小患兒成功摘除了長在右心室的一枚雞蛋大小腫瘤，順利解除了其對心臟血流的阻塞。通過術(shù)后病檢回報，專家們發(fā)現(xiàn)該腫瘤系“支氣管源性囊腫”,其出現(xiàn)在右心室內(nèi)屬極為罕見。
 

    今年兩歲的涵涵由于感冒發(fā)燒，在家鄉(xiāng)南縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。然而心臟彩超結(jié)果更加出乎意料，原來在小家伙的右心室內(nèi)居然長有一枚約雞蛋大小的腫瘤（直徑約4公分）。

    心臟內(nèi)長腫瘤的確駭人聽聞，它就猶如一枚定時**，不斷生長后可能隨時堵塞血流或造成心律失常，從而導(dǎo)致患兒猝死。懷著忐忑不安的心情，涵涵的父母隨即帶著孩子來到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。

    通過全面檢查，心臟外科專家們認為手術(shù)治療難度極大。據(jù)胡慶華主治醫(yī)師介紹，由于兒童心腔較小，而腫瘤又很大，那么手術(shù)視野將很難暴露。加之周圍有瓣膜、傳導(dǎo)素、間隔等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)一旦切除后，將很難進行重建。

    通過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，由羅萬俊主任、黃日茂副教授和胡慶華主治醫(yī)生等組成的專家團隊迎難而上，不僅完整摘除了腫瘤，并且對該腫瘤累及的三尖瓣膜進行了修補。術(shù)后，涵涵的恢復(fù)過程十分順利，休養(yǎng)一周后即康復(fù)出院。

    手術(shù)雖然圓滿完成，但是術(shù)后病理檢查結(jié)果卻再一次令專家們感到驚訝。盡管涵涵被切除的腫瘤是一枚良性的“支氣管源性囊腫”,但通常情況下都是長在肺部或者縱膈內(nèi)。經(jīng)權(quán)威文獻檢索，像涵涵這類右心室內(nèi)長有支氣管源性囊腫的兒童病例，在全球范圍內(nèi)都十分罕見，之前亦僅有兩例個案報道，且腫瘤的直徑都只有1公分。

    “成人長這類腫瘤通常出現(xiàn)在右心房，但是心房本身體積較大，對手術(shù)的暴露比較有利，加之周圍沒有重要結(jié)構(gòu)，因此手術(shù)相對簡單。”胡慶華主治醫(yī)師表示，究其原因可能是在胚胎時期，要發(fā)育成支氣管和肺泡的組織卻異常地被包裹進了心腔所致。