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正確認(rèn)識(shí)腰突癥(2)

2011-02-17 13:57 閱讀:3145 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:李*霞 責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,腰椎間盤(pán)突出癥這一疾病越來(lái)越被人們認(rèn)識(shí)和熟悉,即便是許多患者也能知道不少與該病相關(guān)的知識(shí)。然而,由于腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)不盡相同,治療方法繁多,易反復(fù)發(fā)作,因此,在腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)方面還有

     錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)2:迷信某一方法
     腰椎間盤(pán)突出癥有手術(shù)和非手術(shù)治療兩類(lèi)治法。90%的患者可以通過(guò)非手術(shù)方法來(lái)治療,非手術(shù)療法又有牽引、**、針灸、內(nèi)外用藥、膠原酶溶解、針刀松解、類(lèi)固醇藥物注射等方法,應(yīng)該說(shuō)每種方法都有其自身優(yōu)點(diǎn),也能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。因此,正確的態(tài)度是根據(jù)臨床癥狀、體征、病程,影象學(xué)檢查選擇適合自己的具體治法,不能片面夸大、迷信某一種療法,也不能從主觀上**某一種療法。
     錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)3:腰腿痛治不好
     腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā),尤其是神經(jīng)功能障礙者,修復(fù)過(guò)程較長(zhǎng)。因此,有的患者、甚至有的醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥治不好。其實(shí)腰椎間盤(pán)突出癥本身是種有一定自限性的疾病,治療的總體效果還是非常好,所謂治不好的原因有二:一是選擇方法不當(dāng)或是沒(méi)有堅(jiān)持一定的療程,二是忽略了腰部自身的康復(fù)鍛煉與保養(yǎng)。
     錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)4:對(duì)手術(shù)的誤解
     絕大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥的患者可通過(guò)非手術(shù)療法緩解或治愈,但仍有一部分患者需要手術(shù)治療。在對(duì)待手術(shù)這一問(wèn)題上,有兩種截然相反的誤區(qū):一是盲目手 術(shù),二是拒絕手術(shù)。前者認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥只有手術(shù)才能根除,因而只要幾天內(nèi)腰腿痛癥狀不緩解,或是經(jīng)過(guò)短短幾次保守治療無(wú)效,馬上就選擇手術(shù)治療。這一 方面加重了自己不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),另一方面增加了"腰椎手術(shù)失敗綜合征"發(fā)生的機(jī)會(huì)。事實(shí)上,腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴(yán)格,而手術(shù)并非腰椎間盤(pán)突 出癥治療的首選,也并非能解除所有癥狀。后者則把手術(shù)所帶來(lái)的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響擴(kuò)大化,認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做,而一味保守治療。應(yīng)該說(shuō),大部分手術(shù)適應(yīng)癥 的患者經(jīng)保守治療后主要癥狀可以緩解,而極少一部分患者出現(xiàn)大小便失禁、神經(jīng)功能障礙呈進(jìn)行性加重時(shí),則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,否則神經(jīng)功能的喪失可能會(huì)成 為永久性的,因此,要辨證對(duì)待手術(shù)和保守的問(wèn)題,既不能輕易手術(shù),也不能一味保守。

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