您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學進展 > 漿母細胞性淋巴瘤的治療(一)
漿母細胞性淋巴瘤(PBL)是一種侵襲性淋巴瘤,通常與HIV感染相關。然而,其它免疫缺陷或免疫活性患者也會發(fā)生PBL.因其獨特的臨床和病理學特征(比如缺乏CD20表達,漿母細胞形態(tài),以早期復發(fā)和隨后的化療耐藥為特征的臨床病程),PBL的診斷和治療為病理學家和臨床醫(yī)生帶來挑戰(zhàn)。盡管HIV相關淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤治療方面發(fā)生進展,但是大多數(shù)PBL患者預后較差。這一綜述的目的是總結(jié)目前PBL的流行病學,生物學,臨床和病理學特征,鑒別診斷,治療,預后因素,預后和PBL患者的潛在新型療法,同時增加醫(yī)學界對PBL的認識。
【簡介】
漿母細胞性淋巴瘤(PBL)是一種臨床病理學實體瘤,最初是在1997年提出的,現(xiàn)在被認為是彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的一種獨特亞型,HIV感染患者更常見。在Delecluse及其同事的初始報道中,16名患者中有15名發(fā)生HIV感染,而且所有患者有口腔損傷。在過去的十年里發(fā)表了一些關于PBL(HIV陽性和HIV陰性患者)的病例報道和病例系列。但是還沒有進行前瞻性試驗。
PBL的診斷很困難,因為它的特征與有漿母細胞形態(tài)學的骨髓瘤和淋巴瘤特征重疊。這一復雜性顯示PBL不能簡單地被歸類為B細胞淋巴瘤或漿細胞瘤。這一疾病的診斷包括它的侵襲性,復發(fā)臨床病程,這兩者構(gòu)成了其管理和治療的挑戰(zhàn),盡管使用了最先進的治療方式,但是其疾病進展率和死亡率仍然很高。鑒于PBL較罕見,目前還沒有確定這種疾病的標準療法。然而,隨著對PBL生物學的理解加深,有望改善其預后。
在這篇文章中,通過對文獻(包括流行病學信息,發(fā)病機制,臨床和病理學特征,預后因素,預后和PBL患者的新興治療選擇)的全面審查,作者加入了自身診斷和治療PBL患者的經(jīng)驗。
醫(yī)脈通編譯自:The biology and treatment of plasmablastic lymphoma. Blood. 2015.4
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