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險些被艾滋病毒“擊中”的婦產(chǎn)科醫(yī)生

2014-12-15 17:00 閱讀:1797 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 直到接受采訪前幾天,劉軍才剛剛被證實,她沒在那次意外中被艾滋病毒擊中. 在過去的一年中,她一直在等待是否被感染的確診,劉軍是北京地壇醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生,當時她正在給一個艾滋病感染者做子宮頸癌手術 我被暴露了 去年11月,有個宮頸癌病人,52歲,北京

    直到接受采訪前幾天,劉軍才剛剛被證實,她沒在那次意外中被艾滋病毒“擊中”.

    在過去的一年中,她一直在等待是否被感染的確診,劉軍是北京地壇醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生,當時她正在給一個艾滋病感染者做子宮頸癌手術……
 


    我被“暴露”了

    去年11月,有個宮頸癌病人,52歲,北京郊區(qū)的,體檢中發(fā)現(xiàn)有子宮頸癌,術前檢查時才發(fā)現(xiàn),她感染了艾滋病毒。她自己之前毫不知情,沒用過相應的抗病毒藥,當時她的“病毒載量”很高。

    我用鉗子夾針時,突然針崩掉了,因為有彈性,一下子就扎在我手背上,隔著手套,我當時就看到出血了。我馬上跟我同事說,“壞了,我被‘暴露’了。”這是我們行話,醫(yī)學上把這種情況稱為“職業(yè)暴露”.

    我馬上沖洗,把局部的血液盡量擠出來,同時讓護士長趕快報告我們醫(yī)院的“職業(yè)暴露評估委員會”,委員會會根據(jù)我當時的情況,以及感染源的情況做評估,告訴我被暴露的危險程度,是不是需要馬上服藥,服用哪幾種藥。

    幸虧2個小時內(nèi)吃上藥

    同事讓我趕快下來,我倒沒那個意識,一個是習慣了,醫(yī)生站在手術臺上,病人總是第一位的。我說,做完吧,反正就算吃藥,也需要時間評估。

    手術完了,護士長就把藥送來了。我暴露程度屬于高危,必須在兩小時內(nèi)吃藥,我就是在兩小時內(nèi)吃上的,這點我特別感謝我們醫(yī)院,對這類問題管理得很專業(yè)。

    迅速吃藥,一般不會被感染,到目前為止,世界范圍內(nèi)鮮見醫(yī)生因“職業(yè)暴露”而感染艾滋病的,可能和及時服藥有關。這也提示所有人,一定要在第一時間吃上相應的抗病毒藥,可以將被感染的風險降到最低。

    我想,萬一真的被感染了,怎么辦?我第一個遺憾是以后不能做醫(yī)生了,第二個就是對不起家庭。

    嚇得不敢看檢測報告

    這個藥是有副作用的,最嚴重的是在服藥的第一個月,而我必須吃滿一個月。所以很快就出現(xiàn)疲勞、低燒、發(fā)熱、面色蒼白,很難受,而且這個癥狀和艾滋病的初期很像,我也因此很忐忑,特別是等著檢測報告出來的時候。

    第一次檢測是吃藥一個月之后,當時我特別緊張,真是不敢看化驗結果,而且這個結果就算是陰性的,也不能說明我就沒事,因為有個“窗口期”的問題,在這個“窗口期”的時候,即便被感染了也可能是檢測不出來的。但第一次檢測也很重要,還好,我是陰性的。

    接下來就等三個月后的第二次檢測,這次就比較有價值了,如果這次也是陰性,就能提示我被感染的可能性又小了很多。結果還是陰性,那次我長出了一口氣。

    我只拿固定工資

    接下來還要等到一年的時候,就是你采訪我的前幾天,我去做了檢查,是陰性的,這才真的證明,我躲過了那次“職業(yè)暴露”.說實話,如果不是最后這次檢查是陰性,我可能也不敢接受采訪,我也不希望別人知道,我是擔心會給別人造成壓力。

    做手術的那個病人至今不知道這件事,也不能讓她知道,這是規(guī)矩。她現(xiàn)在還經(jīng)常來我們醫(yī)院復診,手術后身體挺好的。我每次都下意識地關注她,我偷偷想,如果我那次真的被感染了,她和我的關系就更近了,也算是一種“緣分”吧。

    做這樣有風險的手術,報酬和給正常人做手術完全一樣,都是國家定價的,和其他三甲醫(yī)院是一樣的,而且我也不從手術中得到報酬,和所有醫(yī)生一樣,我們是拿工資的。

    我們常常要“倒貼”病人

    艾滋病人大多是貧困的,他們連自己的生活甚至醫(yī)療都不夠呢。前幾天,一個艾滋病感染者在我們這做剖腹產(chǎn)生孩子,孩子生下來之后她連孩子的奶粉都沒錢買,自己吃飯也沒錢,我們科的醫(yī)生趕緊把自己當天的飯、牛奶拿給她,同時聯(lián)系“紅絲帶之家”為她解決生活問題,還好,最后解決了,公益組織送奶粉來了……我們這個醫(yī)院的人,倒是經(jīng)常給病人“倒貼”.

    艾滋病感染者如果懷孕了,生孩子的時候我們要求她們盡量剖腹產(chǎn),這樣可以使產(chǎn)程縮短,避免孩子在分娩過程中被感染,剖腹產(chǎn)的時候她們多會選我們醫(yī)院,到目前為止,我們已經(jīng)做了上百例,那些孩子都沒被感染上,很健康。

    忙得來不及有心理陰影

    隨著醫(yī)院的綜合發(fā)展,手術量的增加,這也增加了我們手術醫(yī)生“職業(yè)暴露”的幾率,今年1月至10月,我知道的醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露就有10多例。幸運的是我們醫(yī)院在這方面的干預機制比較成熟,沒有感染病例發(fā)生。

    “暴露”之后,因為吃藥,副作用特別難受,臉色蒼白,我同事都讓我休息。我的年假也多,原來也沒空休息,所以就想真的歇歇,但是休息下來反倒沒著沒落的,結果第二天我就又上班去了。說心理陰影,可能都沒來得及產(chǎn)生,一個是做了30年醫(yī)生,看病、做手術都已經(jīng)習慣了,另一個是工作特別多,也沒時間產(chǎn)生陰影,另外,這工作總得有人做。

    記者手記

    約劉軍采訪,都要在晚上八點半以后,因為白天她要門診、做手術、查房,還要完成科研任務,為此,她每天都要在早上五點半出家門,七點半到達已經(jīng)搬到首都機場附近的新醫(yī)院,之后開始工作。和醫(yī)院的所有醫(yī)生一樣,中午幾乎無休,因為必須完成自己的那份事。

    地壇醫(yī)院是傳染病醫(yī)院,對消毒隔離要求非常嚴格,不可能接收大量的實習醫(yī)生或進修醫(yī)生,雖然已是主任醫(yī)師,在別的醫(yī)院由實習醫(yī)生做的小事,劉軍也必須自己完成。

    回憶起當時的那次意外“暴露”,劉軍下意識地念叨起曾經(jīng)用過一種由國際公益組織捐獻的厚手套,她說,如果是那種手套還有就好了,那次意外可能就不會發(fā)生,因為針扎不透。


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