腦出血  內容預覽：

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    腦出血  內容簡介：

    調控血壓
    腦出血患者血壓的控制并無一定的標準，應視患者的年齡、既往有無高血壓、有無顱內壓增高、出血原因、發(fā)病時間等情況而定。一般可遵循下列原則：
    1、腦出血患者不要急于降血壓，因為腦出血后的血壓升高是對顱內壓升高的一種反射性自我調節(jié)，應先降顱內壓后，再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。
    2、血壓≥200/110mmHg時，在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右；收縮壓在170--200mmHg或舒張壓100--110mmHg,暫時尚可不必使用降壓藥，先脫水降顱壓，并嚴密觀察血壓情況，必要時再用降壓藥。
    3、血壓降低幅度不宜過大，否則可能造成腦低灌注。收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg,不需降血壓治療。
    4、血壓過低者應升壓治療，以保持腦灌注壓。
    5、急性期后顱壓增高不明顯而血壓持續(xù)升高者，應經行系統(tǒng)降壓治療。
    并發(fā)癥的處理
    抽搐
    苯妥英鈉15-18mg/kg,ivgtt;安定5-10mgiv,st上消化道出血禁食；云南白藥0.5q6h;凝血酶感染-肺部、泌尿道、皮膚最好根據(jù)藥敏試驗選擇用藥

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