2013《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南（2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)）》 內(nèi)容預(yù)覽

    肝臟是結(jié)直腸癌血行轉(zhuǎn)移最主要的靶器官，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移（colorecta cancer liver matastases）是結(jié)直腸癌治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。15%-25%的結(jié)直腸癌病人在確診時(shí)即合并肝轉(zhuǎn)移，而另有15%-25%的病人將在結(jié)直腸癌原發(fā)灶根治術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，其中絕大多數(shù)（80%-90%）的肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法獲得根治性切除。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移也是結(jié)直腸癌病人最主要的死亡原因，肝轉(zhuǎn)移灶未經(jīng)治療的病人其中位生存期僅6.9 個(gè)月，無(wú)法切除病人的5 年存活率接近0,而肝轉(zhuǎn)移灶能完全切除病人的中位生存期為35 個(gè)月，5 年存活率可達(dá)30%-50%.

    研究表明，有一部分最初肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除者經(jīng)治療后可以變?yōu)榭汕谐≡?。因此，通過(guò)多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病人進(jìn)行全面評(píng)估，個(gè)性化地制定治療目標(biāo)，開展相應(yīng)綜合治療，以預(yù)防結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生、提高肝轉(zhuǎn)移灶手術(shù)切除率和5 年存活率。

    為了提高我國(guó)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷和綜合治療水平，受衛(wèi)計(jì)委臨床重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目資助，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組和結(jié)直腸肛門外科學(xué)組、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)2008 年起聯(lián)合編寫了《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南》（簡(jiǎn)稱《指南》），以指導(dǎo)我國(guó)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷和治療。2013 年再次總結(jié)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和最新進(jìn)展，修訂本《指南》。

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