治療躁狂的有效藥物目前尚不足夠，躁狂發(fā)作通常持續(xù)數(shù)周，但是當(dāng)前的治療方式尚不理想。于是， 一些研究方向指向了對(duì)生理節(jié)律的干擾，如在發(fā)作期間改變睡眠 - 覺(jué)醒節(jié)律。對(duì)于持續(xù)的躁狂發(fā)作，虛擬黑暗療法（通過(guò)佩戴一種橙色的有色眼鏡從而進(jìn)行防藍(lán)光治療）是一種有前景的新的治療方法，以這種治療方法為基礎(chǔ)的治療方式可能會(huì)識(shí)別藍(lán)光 - 光敏視網(wǎng)膜感受器。

    近日，挪威卑爾根大學(xué)的 Tone EG Henriksen 在 Bipolar Disorders 發(fā)表了一則病例報(bào)告。這是第一個(gè)描述處于密切監(jiān)測(cè)狀態(tài)下的躁狂發(fā)作住院患者的病例報(bào)告。

    患者年齡 58 歲，患有雙相 I 型障礙，有三次躁狂發(fā)作既往史，目前因躁狂發(fā)作住院治療。患者自述，他的發(fā)作有明顯的季節(jié)型態(tài)，于春季時(shí)由光誘發(fā)的情感感覺(jué)強(qiáng)烈，特別是在有月光時(shí)或冬季光反射在雪上。在先前發(fā)作時(shí)，他曾接受鋰鹽治療，他表示，癥狀并無(wú)緩解，對(duì)鋰鹽無(wú)治療回應(yīng)。所以，在出院之后，他總是中止藥物治療。

    這是患者的第四次住院，除了藥物治療外，他被安排接受新的治療方式：佩戴透明眼鏡 7 天，隨后不佩戴眼鏡 1 天，佩戴防藍(lán)光眼鏡 6 天。在整個(gè)觀察期間，他穿戴了內(nèi)部的光感受器活動(dòng)記錄儀。
 

    圖示為在住院 15 天內(nèi)的楊氏躁狂量表 （YMRS） 評(píng)分。白色背景表示未佩戴眼鏡，藍(lán)色背景表示佩戴透明眼鏡，橙色背景表示佩戴橙色的防藍(lán)光眼鏡。

    結(jié)果顯示，患者在進(jìn)行治療的前 7 天內(nèi)，躁狂癥狀并未改變。在向防藍(lán)光治療過(guò)渡后，緊隨其后的是躁狂癥狀快速持續(xù)的下降，并伴隨總體睡眠時(shí)間的減少、睡眠間隔時(shí)肌肉活動(dòng)的減少、以及顯著增加的規(guī)律睡眠間隔。并且，患者的住院時(shí)間為 20 天，短于先前躁狂發(fā)作的平均住院時(shí)間（41 天，前三次住院時(shí)間分別為 54 天，33 天，36 天）。

    患者躁狂癥狀的快速減退，以及伴隨顯著增加的規(guī)律睡眠參數(shù)的改變，表明防藍(lán)光治療可能對(duì)躁狂的病理生理中樞機(jī)制起到靶向作用。但是，還需要進(jìn)一步在臨床研究和基礎(chǔ)科學(xué)中進(jìn)行試驗(yàn)。