急性咽喉炎主要表現為咽部疼痛、聲音嘶啞。在秋冬及冬春之交時節(jié)較為常見；慢性咽喉炎以咽部干燥、聲音嘶啞為主要癥狀，其病程長、病情頑固。本病歸屬于“喉痹”、“嗌干”、“音啞”、“咽嗌痛”的范疇。

    病因病機

    急性咽喉炎多由氣候失常，起居不慎，肺衛(wèi)不固，外感風熱；或感受風寒，郁而化熱，邪熱循經上逆，搏結于咽喉，咽喉絡脈閉塞所致；或過食辛辣，肺胃素有積熱胃火上蒸，津液受灼，煎煉成痰，風熱引動痰火，蘊結咽喉而致。

    慢性咽喉炎多由素體虛弱、勞累過度、久病不愈、過度用嗓等，致肺腎虧虛，氣陰耗傷，使咽喉絡脈火養(yǎng)，虛火循經上灼于咽喉。本病病位主要在肺胃腎，急性者多風熱外侵、肺胃熱盛；慢性者多肺腎陰虛。

    辨證分型

    風熱壅肺：咽部紅腫疼痛，干燥灼熱，可伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，小便黃；舌質紅苔薄白或微黃，脈象浮數。

    肺胃熱盛：咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，頭痛，痰黃黏稠，大便秘結，小便短赤；舌紅苔黃，脈數有力。

    陰虛火旺：咽部微腫、疼痛，或吞咽時喉間有異物感，午夜尤甚，咽干喉燥，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱；舌紅少苔，脈細數。

    基本治療

    [治則] 急性者疏風清熱，清泄肺胃；慢性者補氣養(yǎng)陰，滋養(yǎng)肺腎。

    [處方] 天容、列缺、照海、合谷。

    [加減] 風熱壅肺加尺澤、外關、少商；肺胃熱盛加尺澤、曲池、內庭；陰虛火旺加太溪、涌泉、三陰交；聲音嘶啞加復溜、扶突；咽腫痛甚加天突、喉結旁；便秘加曲池、支溝。

    [操作] 急性期少商用三棱針點刺出血，尺澤也可用三棱針刺出血。天容毫針略向內斜刺約0.8～1寸，使患者喉中有針刺樣感覺為度，行針時稍稍捻針。急性者針刺施以瀉法，慢性者施以平補平瀉法可施以補法。留針30分鐘，每日或隔日一次。

    其他療法

    1. 耳針

    [取穴] 咽喉、氣管、肺、胃、大腸、耳尖、耳輪1～4，腎上腺。

    [操作] 每次選用2～4穴，左右耳穴輪流使用。急性者毫針施以強刺激，慢性者施以弱刺激，留針30分鐘。急性者也可用三棱針點刺出血。慢性也可用耳穴壓丸法。

    2.穴位注射

    [取穴] 扶突、廉泉。

    [操作] 兩穴交替。用穿心蓮或當歸注射液，或用10%葡萄糖注射液，或用維生素B1或B12，每穴注入藥液0.5～1毫升，每日或隔日一次。

    3.激光穴位照射

    [取穴] 扶突、廉泉、少商、合谷。

    [操作] 每次選用兩穴，用3～25mW氦-氖激光儀，每穴照射3～5分鐘。每日一次。

    適宜技術

    火錕針速烙刺法治療慢性咽炎技術

    [取穴] 咽喉局部。

    [操作] 患者取坐位，頭后仰，將冷光燈線調至患者口咽部，醫(yī)者左手持壓舌板壓患者舌，使咽部充分暴露，用1％丁卡因咽部噴霧使黏膜表面麻醉，每次3～5分鐘，共2～3次，致咽反射顯著減退無惡心為止。將火鍵針于酒精燈上燒至微紅，迅速在患者病變黏膜表層施以滑烙刺法，以局部黏膜白色變?yōu)槎?。一般根據病灶大小決定滑烙范圍。一般一次治愈，如治療10日后仍有咽部不適感則加治一次。

    注意事項

    1.針刺治療對急性咽喉炎有顯著而迅速的效果，尤其是早期治療，往往經1～2次治療可愈。

    2.慢性咽喉炎病情頑固，癥狀反復，不易根治，堅持針刺治療也有較好效果。

    3.本病患者應注意鍛煉身體，增強體質，防止上呼吸道感染，盡量少用嗓，戒除煙酒，消除有害氣體或粉塵刺激。