荷蘭學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,有明顯共患病的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)[適合接受順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療(CCRT)]接受CCRT獲得的中位生存期,與其他Ⅲ期臨床研究報(bào)告的相似,并且遠(yuǎn)期毒性作用相對(duì)較少。相關(guān)論文近期發(fā)表在《腫瘤學(xué)年鑒》(Ann Oncol)上。
從2003年至2008年,在一個(gè)醫(yī)療中心有被排除在臨床試驗(yàn)之外的89例適于同時(shí)接受順鉑為基礎(chǔ)的化療和V20 <42%放療的Ⅲ期NSCLC患者,他們接受了CCRT,其中大部分患者接受一個(gè)周期的順鉑聯(lián)合吉西他濱治療,繼以2~3個(gè)周期的順鉑聯(lián)合依托泊苷治療并同時(shí)給予胸部病變累及野放療,劑量為46~66 Gy。
結(jié)果顯示,患者中位年齡64歲,體能狀態(tài)(PS)為0、1或2者分別有20、64、5例,41.6%有一種或一種以上共患病,14%的患者因NSCLC曾接受過(guò)治療。中位V20為26.6%。有Ⅲ度食管炎和肺炎者分別為28.1%和7.9%,4.5%的患者在治療期間死亡。中位總生存為18.2個(gè)月??偵娴?**預(yù)測(cè)因素是PS(0對(duì)≥1,P = 0.041)和(放療)計(jì)劃靶體積(P = 0.022)。
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