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DIC的診斷標準

2010-12-11 10:58 閱讀:21354 來源:宜賓市第二人民醫(yī)院 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 1999 年10 月, 第七屆全國血栓與止血學術研討會提出DIC以下診斷標準。 1、臨床診斷 存在易致D IC 的基礎疾病, 如感染、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、大型手術及創(chuàng)傷等。 另有下列二項以上臨床表現(xiàn):(1)嚴重或多發(fā)性出血;(2)不能用原發(fā)病解釋的微循環(huán)障礙或休克;(

  1999 年10 月, 第七屆全國血栓與止血學術研討會提出DIC以下診斷標準。

  1、臨床診斷 存在易致D IC 的基礎疾病, 如感染、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、大型手術及創(chuàng)傷等。

  另有下列二項以上臨床表現(xiàn):(1)嚴重或多發(fā)性出血;(2)不能用原發(fā)病解釋的微循環(huán)障礙或休克;(3)廣泛性皮膚、粘膜栓塞、灶性缺血性壞死、脫落及潰瘍形成, 或不明原因的肺、腎、腦等臟器功能衰竭;(4)抗凝治療有效。

  2、實驗診斷

  (1)一般病例實驗診斷 同時有下列三項以上異常: ① PLT 進行性下降< 100×109/L(肝病、白血病< 50×109/L) , 或有兩項以上血小板活化分子標志物血漿水平升高: β-TG, PF4, 血栓烷B2(TXB2) , P-選擇素。② 血漿Fg 含量< 1.5 g/L (肝病<1.0 g/L , 白血病<1.8 g/L) 或>4.0g/L , 或呈進行性下降。③ 3P 試驗陽性, 或血漿FDP >20 mg/L (肝病> 60mg/L ) 或血漿D-D 水平較正常增高4 倍以上(陽性)。④ PT 延長或縮短3s以上(肝病> 5s) ,APTT延長或縮短10s以上。⑤ AT-Ⅲ:A < 60% (不適用于肝病) 或蛋白C(PC) 活性降低。⑥ 血漿纖溶酶原抗原(PLG:Ag)<200mg/L。⑦因子Ⅷ:C 活性< 50% (肝病必備)。⑧血漿內(nèi)皮素-1 (ET-1) 水平> 80 pg/ml或凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM) 較正常增高2倍以上。


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