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HER2狀態(tài)變化可影響乳腺癌患者的預(yù)后

2014-01-10 14:06 閱讀:2220 來源:醫(yī)緯達(dá) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀]  最新的文獻(xiàn)資料顯示,人類表皮生長(zhǎng)因子受體(HER2)狀態(tài)的變化可對(duì)乳腺癌患者的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。

  最新的文獻(xiàn)資料顯示,人類表皮生長(zhǎng)因子受體(HER2)狀態(tài)的變化可對(duì)乳腺癌患者的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。2013年12月,在線發(fā)表在《Ann Oncol》的一項(xiàng)研究表明,病理完全緩解率(pCR)可作為患者長(zhǎng)期結(jié)局的強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子。在接受不聯(lián)合抗HER2藥物進(jìn)行單純化療的新輔助療法患者中,HER2轉(zhuǎn)陰率更高。術(shù)前治療后殘留病灶HER2的狀態(tài)可預(yù)測(cè)患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  背景:最新的文獻(xiàn)資料顯示,人類表皮生長(zhǎng)因子受體(HER2)狀態(tài)的變化可對(duì)乳腺癌患者的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。本研究旨在評(píng)估HER-2陽性患者(應(yīng)用含有或不含有抗HER2制劑的新輔助療法)HER2轉(zhuǎn)陰對(duì)患者預(yù)后的影響。

  方法:從一個(gè)前瞻性維護(hù)數(shù)據(jù)庫中鑒定107例未間斷治療的HER2陽性患者。第一個(gè)隊(duì)列中包括40例僅單獨(dú)化療(CT)的患者。第二個(gè)隊(duì)列包括67例CT聯(lián)合抗HER2藥物(曲妥珠單抗和/或拉帕替尼)治療的患者。通過對(duì)活檢標(biāo)本及手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行免疫組化(IHC)或熒光原位雜交(FISH)分析,評(píng)估患者的HER2表達(dá)情況。

  結(jié)果:在CT聯(lián)合抗HER2藥物組中,病理完全緩解率(pCR)和保乳手術(shù)的成功率更高。在僅CT治療患者中,40%患者觀察到殘留病灶HER2表達(dá)的轉(zhuǎn)陰,而在CT聯(lián)合抗HER2藥物治療組,14.7%患者觀察到殘留病灶HER2表達(dá)的轉(zhuǎn)陰(P = 0.019)。與達(dá)到pCR的患者相比較,未達(dá)到pCR的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(風(fēng)險(xiǎn)比[HR ] 9.55,P = 0.028)。與保持HER2陽性的患者相比較,HER2轉(zhuǎn)陰的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高(HR = 2.41,P = 0.063)。

  結(jié)論:pCR可作為患者長(zhǎng)期結(jié)局的強(qiáng)有力預(yù)測(cè)因子。在接受單獨(dú)CT新輔助療法治療的患者中HER2轉(zhuǎn)陰率更高。新輔助治療后殘留病灶的HER2狀態(tài)可選出不同復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者人群,從而被納入探索進(jìn)一步的輔助治療的前瞻性研究中。


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