多囊卵巢綜合征-第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室-陶莉莉

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多囊卵巢綜合征 （polycystic ovarian syndrome，PCOS）
第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室
陶莉莉


PCOS患病率
發(fā)病年齡：青春期、育齡期；高峰：20～30歲。育齡期婦女發(fā)病率：3.5%～7.5%。
PCOS是一種十分常見的婦科內(nèi)分泌疾病.
婦科內(nèi)分泌疾病中約占20%-60%，閉經(jīng)婦女中占25%
無排卵不育癥婦女中約占1/3，輔助生育技術(shù)助孕的病人中約占50%

（一）西醫(yī)病因
1．腎上腺功能初現(xiàn)時(shí)功能過盛 

PCOS常起病于青春期。月經(jīng)初潮之前兩年，腎上腺開始分泌雄激素，腎上腺功能初現(xiàn)，標(biāo)志著生長發(fā)育的開始。此時(shí)腎上腺功能旺盛，分泌較多的雄激素，如持續(xù)到成年不變或進(jìn)一步加強(qiáng)即形成PCOS。
2．胰島素抵抗和高胰島素血癥

胰島素促進(jìn)器官、組織和細(xì)胞吸收、利用葡萄糖的效能下降時(shí)稱胰島素抵抗。為維持正常的血糖水平，機(jī)體代償性分泌更多的胰島素，形成高胰島素血癥。高水平的胰島素與卵巢內(nèi)的胰島素樣生長因子系統(tǒng)協(xié)同作用，是卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生雄激素增多，導(dǎo)致高胰島素血癥。
3．遺傳因素
部分PCOS患者存在明顯的家族聚集性，主要以常染色體顯性方式遺傳。 
【病因和病理生理 】 一、西醫(yī)病因病理 
（二）西醫(yī)病理生理 
1．下丘腦—垂體－卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂 
2．胰島素抵抗 
3．腎上腺功能異常 
4. 其它 
相關(guān)酶的調(diào)節(jié)機(jī)制異常，生長激素、類胰島素樣生長因子及其受體也與PCOS的發(fā)病或病理生理的形成有關(guān)。

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