2013《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2013年修訂)》治療部分解讀 陳文明 內(nèi)容預(yù)覽
《中國多發(fā)性骨髓瘤(MM)診治指南》(下稱指南)已是第3次修汀,與2011版相比,本次修汀做了較大的變動,筆者對治療部分內(nèi)容作一解讀,以期給臨床醫(yī)師在治療方案的選擇上提供幫助
按照是否有組織或器官棍害,將MM分為無癥狀MM和有癥狀MM對無癥狀MM患者,一般不建議進(jìn)行化療或使用免疫調(diào)節(jié)劑治療但是無癥狀MM有進(jìn)展為有癥狀MM的風(fēng)險(xiǎn),所以應(yīng)該至少每3個(gè)月復(fù)杳1次MM的相關(guān)指標(biāo),肖_到出現(xiàn)癥狀后再按照有癥狀MM治療
一旦診斷為有癥狀MM或活動性MM就應(yīng)該開始治療在洗擇治療方案之前,應(yīng)該確宗患者是否為移植候洗患者常根據(jù)年齡及并發(fā)癥確宗患者是否話合移植盡管指南將 移植的年齡限制在65歲以下,應(yīng)當(dāng)指出的是高齡及腎功能不個(gè)并不是移植的絕對禁忌證對干體質(zhì)較好,沒有伴發(fā)疾病的患者,70歲以下也可以考慮行自體浩血干 細(xì)胞移植( ASCT)對干移植候洗患者,應(yīng)該盡量僻免使用干細(xì)胞毒性藥物(如亞硝基眼類藥物或烷化劑),這些藥物可能會影響干細(xì)胞儲各而影響干細(xì)胞的采集。
本共識意見(草案)依據(jù)我國胰腺囊性腫瘤的最近研究,并參考國際相關(guān)指南和研究...[詳細(xì)]
在美國,結(jié)直腸癌發(fā)病率占所有癌癥的第四位,而死亡率為第二位。2012年估計(jì)...[詳細(xì)]
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