病例簡介:
病人,男,59歲。因車禍傷及左側(cè)胸腹部致外傷性膈疝并脾破裂,在全麻下行急癥左胸膈疝修補加脾切除術。術中發(fā)現(xiàn)膈肌破裂,腸管疝入胸腔,脾臟破裂,將破裂脾臟切除,還納腹腔內(nèi)容物,見膈肌左后方有一約5 cm×4 cm大小包塊,包膜光滑,質(zhì)地中等,呈暗紅色,基底與膈肌相連,與肺臟及心包無粘連,呈蕈傘樣孤立附于膈肌上,考慮為副脾。切取一小塊做病理檢查,結果為副脾。
病例討論:
副脾是指正常脾臟以外存在的、與主脾結構相似、有一定功能的脾組織,它與間質(zhì)細胞融合缺陷有關,也是脾臟多原發(fā)基發(fā)育的結果。一般多發(fā)生于腹腔脾臟脾門附近,發(fā)生于胸腔者極少見,易誤診為肺腫瘤。本例病人副脾就發(fā)生于胸腔內(nèi)并經(jīng)病理證實,與肺臟及縱隔無關系。