近日，Jernigan AM等在《International Journal of Gynecology & Obstetrics》上發(fā)表了一篇臨床研究，婦科手術(shù)后讓患者咀嚼口香糖可促進(jìn)腸蠕動(dòng)以及腸道功能恢復(fù)，有助于預(yù)防術(shù)后腸梗阻。

    約翰·霍普金斯醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，將2010-12-01至2012-02-29期間109名計(jì)劃手術(shù)的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n = 51）和常規(guī)組（n = 58）?；颊咂骄挲g（47.1± 9.7）歲，他們中的大多數(shù)術(shù)中麻醉方式為氣管內(nèi)全麻 （76.1%），小部分人 （17.4%）行氣管內(nèi)全麻復(fù)合硬膜外間隙阻滯麻醉。

    術(shù)后返回病房時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者會(huì)分到一包無(wú)糖薄荷口香糖，清醒時(shí)每4 h咀嚼1次，每次持續(xù)約15 min,且每4 h測(cè)量一次生命體征。所有參與調(diào)查的患者均需填寫(xiě)調(diào)查表，記錄他們的首次饑餓時(shí)間、恢復(fù)正常飲食的時(shí)間以及首次腸道排氣時(shí)間等信息，并通過(guò)病歷建檔記錄惡心嘔吐發(fā)生次數(shù)、止吐藥的使用需求、術(shù)后腸梗阻的發(fā)生（≥2次的100 ml以上的嘔吐、腹脹、腸鳴音等）與緩解時(shí)間以及二次手術(shù)等情況。

    結(jié)果顯示，較之常規(guī)組，婦科術(shù)后咀嚼口香糖的患者首次排氣排便時(shí)間以及住院時(shí)間都有一定程度的縮短。而實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生術(shù)后惡心及術(shù)后腸梗阻的患者比例也少于常規(guī)組，分別為16（31.4%） vs 29（50.0%）以及0 vs 5 （8.6%）。此外，由于手術(shù)本身導(dǎo)致腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)的差異，經(jīng)開(kāi)腹手術(shù)的患者在咀嚼口香糖上的獲益比微創(chuàng)手術(shù)患者更大。

    在婦科開(kāi)腹手術(shù)后，嚴(yán)重的腸梗阻可影響14%的患者，并增加平均住院時(shí)間3.7天。在美國(guó)一個(gè)有效的治療或預(yù)防術(shù)后腸梗阻的方法，每年將節(jié)省11億美元的醫(yī)療成本。無(wú)糖口香糖中的異構(gòu)糖不會(huì)被腸道吸收，而是排出體外。嚼口香糖可模擬人體進(jìn)食行為，促進(jìn)腸蠕動(dòng)以及腸道功能恢復(fù)。

    婦科手術(shù)后讓患者適當(dāng)?shù)鼐捉揽谙闾鞘且环N安全有效的干預(yù)手段，并且可以結(jié)合使用其他有效措施來(lái)降低患者術(shù)后腸梗阻和惡心嘔吐等不適的發(fā)生率，緩解患者不適癥狀。