一般資料：患者，女，64歲，漢族，退休工人。

    主訴：陣發(fā)性咽癢、咳嗽15天。

    現(xiàn)病史：患者與15天前受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性咽癢、刺激性咳嗽、咳嗽劇烈時(shí)伴有惡心。在夜間3—5點(diǎn)時(shí)較重；在聞到異味時(shí)加重（油煙味和煙味）?？┥僭S白色粘液性、泡沫狀痰?；疾∫詠?lái)無(wú)發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難；無(wú)胸骨后灼熱感、反酸噯氣、上腹痛痛；精神、食欲可。二便正常。夜間咳嗽較劇烈時(shí)影響睡眠。

    既往史：既往有高血壓病史6年，口服倍他樂(lè)克、硝苯地平緩釋片、通心絡(luò)膠囊等藥控制尚可；無(wú)肝炎、結(jié)核、哮喘、鼻炎病史；無(wú)藥物及其他過(guò)敏史。

    個(gè)人史：生于本地，未到過(guò)疫區(qū)及牧區(qū)。

    家族史：無(wú)家族遺傳病史。

    體格檢查：T36.8℃；P79次／分；R18次／分；Bp140/90mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神情，主動(dòng)體位，查體合作。懸雍垂潮紅、扁桃體無(wú)腫大、膿性分泌物、咽后壁有散在暗紅色淋巴濾泡。全身皮膚無(wú)皮下結(jié)節(jié)及紅斑，淋巴結(jié)無(wú)腫大。眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，無(wú)鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸，咽無(wú)充血，扁桃體不大。頸軟，無(wú)抵抗。氣管居中，甲狀腺不大，無(wú)頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，無(wú)血管雜音。胸廓對(duì)稱，雙肺叩診清音，雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)器質(zhì)性病變。腹平坦、未見(jiàn)腸形及蠕動(dòng)波，肝脾無(wú)腫大。雙側(cè)巴氏征及克氏征陰性。

    輔助檢查：病人自行去三甲醫(yī)院做過(guò)胸部X片，自訴無(wú)異常。

    診療經(jīng)過(guò)：慢性咽炎急性發(fā)作診療經(jīng)過(guò)：根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征，給予阿奇霉素、氨芐西林鈉靜滴治療4天，同時(shí)口服咳快好，撲爾敏、病毒靈等藥患者癥狀消失。痊愈兩天后患者參加宴會(huì)后又出現(xiàn)上述癥狀。再次給予克林霉素0.9克、頭孢呋辛3克5天靜滴；同時(shí)口服利咽片、咳快好、撲爾敏、順爾寧口服?；颊咴V咳嗽減輕一半。

    討論：在此請(qǐng)教各位老師現(xiàn)有治療有什么不足？請(qǐng)您多多指教，在此先感謝了！

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