關(guān)注妊娠晚期前置胎盤
2013-02-01 10:24
閱讀：1518
來源：CMT
作者：網(wǎng)*
責(zé)任編輯：網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 近年來，前置胎盤的發(fā)生也有上升趨勢。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因，也是最為常見的產(chǎn)科臨床急危癥之一，處理不當(dāng)可危及妊娠女性和胎兒的生命安全。因此，須做好產(chǎn)前檢查，防患于未然。
近年來，前置胎盤的發(fā)生也有上升趨勢。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因，也是最為常見的產(chǎn)科臨床急危癥之一，處理不當(dāng)可危及妊娠女性和胎兒的生命安全。因此，須做好產(chǎn)前檢查，防患于未然。
若妊娠女性既往有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，此次前置胎盤又位于前次手術(shù)瘢痕處，即為兇險(xiǎn)型前置胎盤患者。此類患者的情況較復(fù)雜，出血風(fēng)險(xiǎn)較高，大多無法順產(chǎn)，手術(shù)時(shí)很可能須切除子宮。因此，術(shù)前應(yīng)通過超聲檢查以確定患者胎盤的位置及胎兒的方位，為手術(shù)入路提供依據(jù)，以便胎兒順利娩出，避免因術(shù)中出血難以控制而引發(fā)出血性休克。
因植入的胎盤在胎兒分娩后，可能很難剝離而引發(fā)產(chǎn)后大出血。為充分了解病情，做好全面準(zhǔn)備，醫(yī)師還應(yīng)采用磁共振成像（MRI）以了解胎盤植入的情況。
此外，還須準(zhǔn)備同型紅細(xì)胞及血液制品，防止產(chǎn)婦在術(shù)中或術(shù)后發(fā)生失血性休克，危及母子生命安全。
目前，剖宮產(chǎn)是前置胎盤患者分娩的主要選擇方法。在手術(shù)過程中，若子宮切口選擇不當(dāng)，可造成分娩和處理困難。
此類患者的子宮下段形成不良，子宮肌厚且未伸展，伴宮縮，宮內(nèi)壓力高；同時(shí)，未成熟的胎兒對于壓迫等刺激的耐受性差，術(shù)中可面臨出血多、胎兒娩出困難等諸多問題。此外，前置胎盤還可導(dǎo)致因子宮撕裂而引發(fā)大出血，以及子宮撕脫而傷及周圍臟器。
協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科鄒麗教授對于常規(guī)切口與“L”型切口在此類患者剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用進(jìn)行了比較分析，認(rèn)為采用子宮“L”型切口可增加手術(shù)的靈活性，易于胎兒的娩出，且患者預(yù)后良好。
版權(quán)聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
補(bǔ)血益母顆粒治療氣血兩虛兼血瘀型人流及產(chǎn)后腹痛3O例臨床觀察
補(bǔ)血益母顆粒在臨床應(yīng)用中未見不良反應(yīng)，是治療氣血兩虛兼血瘀型產(chǎn)后腹痛的一種...[詳細(xì)]
-
補(bǔ)血益母顆粒治療功血的臨床觀察
目的觀察補(bǔ)血益母顆粒治療功血的療效及副作用。方法 本研究將來自臨床的86例...[詳細(xì)]
