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【病例討論】脈絡(luò)寧注射液致過敏反應(yīng)

2012-06-01 15:14 閱讀:2582 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 脈絡(luò)寧注射液是一種中藥制劑,是由多味中藥提取物制成的復(fù)方制劑,成分復(fù)雜,其中的半抗原與體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合成全抗原,從而易誘發(fā)過敏反應(yīng),現(xiàn)報(bào)告1例脈絡(luò)寧注射液致過敏反應(yīng)病例如下。 病例簡(jiǎn)介: 患者,女,43歲,因頭暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、活動(dòng)不便

    脈絡(luò)寧注射液是一種中藥制劑,是由多味中藥提取物制成的復(fù)方制劑,成分復(fù)雜,其中的半抗原與體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合成全抗原,從而易誘發(fā)過敏反應(yīng),現(xiàn)報(bào)告1例脈絡(luò)寧注射液致過敏反應(yīng)病例如下。

    病例簡(jiǎn)介:

    患者,女,43歲,因頭暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、活動(dòng)不便2個(gè)月入院,扶入病房。經(jīng)磁共振檢查示頸椎病,遵醫(yī)囑輸入5%葡萄糖溶液250 ml+脈絡(luò)寧注射液20 ml。2 min內(nèi),患者出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、憋氣、呼吸困難、心律加快并伴有皮膚發(fā)紺等癥狀。即刻停用脈絡(luò)寧注射液,換輸生理鹽水,皮下注射鹽酸腎上腺素1 mg,靜滴地塞米松20 mg,并給予氧氣吸入(6 L/min),肌注異丙嗪25 mg,靜推25%葡萄糖液20 ml+葡萄糖酸鈣10 ml,15 min后,患者癥狀緩解,1 h后癥狀消失。

    病例討論:

    脈絡(luò)寧注射液是一種中藥制劑。脈絡(luò)寧注射液成分:牛膝、玄參、石斛、金銀花。輔料為聚山梨酯80。具有清熱養(yǎng)陰,活血化瘀。用于血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、靜脈血栓形成等病?;颊哌^去對(duì)任何藥物無過敏反應(yīng)。而我院用脈絡(luò)寧注射液滴注的患者均未出現(xiàn)此反應(yīng)。當(dāng)天,我科室有7例患者使用都沒有發(fā)生反應(yīng)。該脈絡(luò)寧注射液致過敏反應(yīng)患者因搶救及時(shí),未造成嚴(yán)重后果。
    此例脈絡(luò)寧注射液致過敏反應(yīng)病例提示我們?cè)诮窈笥么怂幍倪^程中應(yīng)注意:
    (1)要詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史。
    (2)嚴(yán)格查對(duì)藥物有無渾濁、沉淀以及藥物顏色有無異常加深等現(xiàn)象。
    (3)注意滴注脈絡(luò)寧注射液時(shí)不宜與其他藥物在同一容器中混合滴注。
    (4)靜脈滴注時(shí),應(yīng)注意初始速度應(yīng)緩慢20~30滴/min,觀察15~20 min,患者無反應(yīng)后,可調(diào)滴數(shù)到40~60滴/min。
    (5)用藥過程中要加強(qiáng)巡視,密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品,一旦發(fā)生過敏反應(yīng),立即進(jìn)行正確搶救,以減少患者的痛苦。


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