伴有酒精性脂肪肝的冠心病患者的慢血流綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,45歲, 【主訴】 反復(fù)活動(dòng)后胸痛1年,加重2月。 【現(xiàn)病史】 病人在一年多以前,反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛,主要表現(xiàn)為胸骨中下段的憋悶,持續(xù)幾分鐘,無(wú)輻射,活動(dòng)后或上樓梯時(shí)會(huì)出現(xiàn),休息幾分鐘后會(huì)消失,沒有頭暈、惡心嘔吐、反酸噯氣、咳嗽咳痰等癥狀。起初病人沒有引起足夠的注意,沒有去醫(yī)院。術(shù)后癥狀反復(fù),近2月份癥狀加重,并伴有氣促,癥狀與之前一樣,加重,睡眠時(shí)可有胸痛,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不伴有無(wú)端坐氣,下肢無(wú)腫脹。為了更好的治療,我們?cè)诩痹\科做了肝臟檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶16 ...
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二尖瓣脫垂、二尖瓣逆流、肺動(dòng)脈高壓、心肌橋前降支的診斷與治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/瓣膜性心臟病:二尖瓣后葉脫垂,二尖瓣大量反流,部分腱索斷裂-4-1.html" target="_blank">瓣膜性心臟?。憾獍旰笕~脫垂,二尖瓣大量反流,部分腱索斷裂肺動(dòng)脈高壓前降支中段心肌橋 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67歲, 【主訴】 心悸伴活動(dòng)后胸悶3天。 【現(xiàn)病史】 病人在3天內(nèi)沒有明顯的誘因,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性心悸,伴有活動(dòng)后心前區(qū)的憋氣,夜間有陣發(fā)性的呼吸困難,胸悶不會(huì)向肩部和背部輻射。休息后出現(xiàn)心悸胸悶的情況有所改善,但是還是會(huì)出現(xiàn)心悸胸悶的情況。無(wú)坐姿,無(wú)惡心、嘔吐、暈厥等不適。無(wú)汗、胸痛、乏力、頭暈、惡心、反酸、發(fā)熱、畏寒等不適。病人感覺不舒服,到醫(yī)院心內(nèi)科就診,做了全面的超聲檢查,結(jié)果顯示:瓣膜病變、二尖瓣后葉脫垂、二尖瓣嚴(yán)重返流、肌腱索斷裂、三尖瓣輕微返流,門診醫(yī)生建...
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老年人長(zhǎng)期反復(fù)心悸,心臟問題不可忽視 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/III度房室傳導(dǎo)阻滯 2高血壓病1級(jí) 很高危組-4-1.html" target="_blank">III度房室傳導(dǎo)阻滯 2高血壓病1級(jí) 很高危組高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,54歲, 【主訴】 反復(fù)心悸3年,再發(fā)半個(gè)月 【現(xiàn)病史】 病人自述3年前開始出現(xiàn)心悸、乏力、無(wú)頭疼、無(wú)頭疼、無(wú)暈厥、無(wú)意識(shí)、無(wú)大汗、無(wú)胸悶、無(wú)胸痛氣促、無(wú)惡心嘔吐、無(wú)腹痛、腹脹、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。后間歇出現(xiàn)心悸發(fā)作,并伴有暈厥,其性質(zhì)與先前相同。半月前,該病人反復(fù)發(fā)作,病情反復(fù),無(wú)法改善,于是到本院門診就診,門診檢查心電圖顯示: III度房室傳導(dǎo)阻滯,門診遂以“III度房室傳導(dǎo)阻滯”收入我心血管科,患者自起病以來(lái),精神睡眠欠佳,食納可,大小便未見明顯異常,近期體重?zé)o明顯...
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蛛網(wǎng)膜下腔出血并穿入腦室的原因和應(yīng)采取的措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側(cè)前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側(cè)前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后高血壓?。?級(jí),很高危) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,48歲, 【主訴】 突發(fā)頭痛伴惡心3小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 3個(gè)小時(shí)之前,沒有任何癥狀,突然出現(xiàn)劇烈的頭疼、頭疼、持續(xù)的脹痛、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)、意識(shí)障礙、四肢抽搐、大便失禁、發(fā)燒等癥狀。120急匆匆的120到醫(yī)院, CT顯示蛛網(wǎng)膜下出血,已經(jīng)進(jìn)入了腦室。 【既往史】 “高血壓病”病史1年,平素自測(cè)血壓150/80mmHg,未服藥控制。 【查體】 T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:210/116mmHg。T:36.8℃,P: 78次/分,R:20次/分,...
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頭痛、頭暈也可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速-4-1.html" target="_blank">陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,48歲,農(nóng)民 【主訴】 間斷頭痛、頭暈2年,心慌、氣短、胸悶1周。 【現(xiàn)病史】 患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀,尤其在勞累和情緒激動(dòng)后明顯加重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓偏高,給予“硝苯地平緩釋片(II)”控制血壓?;颊咴谌粘;顒?dòng)中時(shí)有發(fā)作,但未進(jìn)一步診治。1周前雖然頭痛、頭暈未加重,但是出現(xiàn)了心慌、氣短、胸悶等癥狀,為了進(jìn)一步診治來(lái)醫(yī)院就診,行心電圖檢查結(jié)果示:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,收住院進(jìn)一步治療。 【既往史】 無(wú) 【查體】 T:36.5℃,P:102次/分,R:24次/...
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急性冠脈綜合征快速診治的重要性 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,45歲,農(nóng)民 【主訴】 心前區(qū)疼痛20分鐘 【現(xiàn)病史】 患者入院前20分鐘無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,伴隨惡心,頭暈,心前區(qū)緊致感,伴有面色蒼白,大汗,無(wú)意識(shí)障礙、呼吸困難,無(wú)咳嗽、咳痰等癥狀,無(wú)腹痛及尿便障礙,遂急診入院。 【既往史】 吸煙史約有20年,每天2包煙。偶爾飲酒,無(wú)嗜酒。 【查體】 T:36.5℃,P:100次/分,R:23次/分,BP:130/85mmHg。T:36.5℃,P:100次/分,R:23次/分,BP:130/85mmHg。查體:神志清,精神反應(yīng)欠...
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反復(fù)腦梗塞是房缺的問題,手術(shù)后的心肌梗塞 關(guān)鍵疾病: 先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術(shù)后 高血壓3級(jí)(極高危) 2型糖尿病 缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲, 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)房間隔缺損4年。 【現(xiàn)病史】 4年前進(jìn)行心臟超聲檢查,發(fā)現(xiàn)房間隔缺損,沒有任何臨床表現(xiàn),并未處理,今年4月份腦梗死發(fā)作,九月腦梗復(fù)發(fā),曾就診神經(jīng)內(nèi)科住院治療,后癥狀好轉(zhuǎn),本次為求進(jìn)一步治療,收入我科。病來(lái)時(shí),飲食和睡眠均可,排泄正常,體重沒有顯著改變。 【既往史】 高血壓10年,血壓180/100 mmHg,每日1次,血壓在120-140/70-90 mmHg之間;糖尿病5年,每天服用50 mg的阿卡波糖片,空腹血糖8-10 mmol/L,餐后...
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老年患者突然出現(xiàn)的意識(shí)障礙,腦積水的手術(shù)記錄及處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58歲, 【主訴】 突發(fā)意識(shí)障礙8天。 【現(xiàn)病史】 病人在住院8天之前突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,沒有明顯的誘發(fā)因素,呼喊不醒,發(fā)燒,體溫38.5℃。沒有惡心、嘔吐,到本院就診,頭部 CT顯示為腦積水,為了進(jìn)一步診斷,在我科急診診斷為“腦積水”,入院治療。在此期間,病人沒有出現(xiàn)小便失禁、痙攣、精神正常、飲食和睡眠正常,二便和體重沒有顯著的變化。 【既往史】 有車禍外傷史4年,骨盆骨折手術(shù)史4年,無(wú)藥物或食物過敏 史,無(wú)輸血史,無(wú)既往疾病。 【查體】 T:36.9℃,P:83次/分,...
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頭疼、惡心、嘔吐,都是因?yàn)槟X溢血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲, 【主訴】 頭痛惡心嘔吐1個(gè)月。 【現(xiàn)病史】 病人在住院一個(gè)月之前,沒有任何明顯的誘發(fā)因素,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,伴有發(fā)燒、意識(shí)障礙、行走受限,行頭 CT檢查示:全腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來(lái)我院,門診以腦積水收入我科。在此期間,病人沒有出現(xiàn)痙攣,飲食不佳,第二天睡眠良好。 【既往史】 平時(shí)健康狀況良好。 【查體】 T:36.6℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:118/72mmHg。T是36.6度,P是79次/min,R是18次/min,B...
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高燒,左腿無(wú)力,竟然是腦膿腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/腦膿腫-4-1.html" target="_blank">腦膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,39歲, 【主訴】 發(fā)熱半月余,頭痛伴左側(cè)肢體無(wú)力3天 【現(xiàn)病史】 病人在住院前的半個(gè)多月開始發(fā)燒,最高溫度39℃,在住院前三天開始出現(xiàn)頭疼癥狀,主要集中在頭部,有脹痛,有惡心、嘔吐、嘔吐等癥狀,嘔吐物是胃液,伴有左肢體無(wú)力,上肢可以抬起,下肢可以走路,沒有語(yǔ)言障礙,也沒有痙攣。 【既往史】 病前1周感冒史,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:37.3℃,P:68次/分,R:22次/分,BP:120/90mmHg。意識(shí)清醒,說話流暢,兩側(cè)瞳孔等大,3 mm左右,有對(duì)光...
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大葉性肺炎診治案例經(jīng)過分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67歲, 【主訴】 胸悶、腹部不適3天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于3天前始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)有胸悶,程度中,無(wú)規(guī)律,每次持續(xù)時(shí)間2分鐘,伴腹部不適,排爛便,無(wú)畏寒,無(wú)發(fā)紺氣促,無(wú)胸痛心悸,無(wú)腹痛腹瀉等不適,曾當(dāng)?shù)刂委?,訴“心酶異?!保F(xiàn)為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳,睡眠一般,二便正常。 【既往史】 既往體健,否認(rèn)冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認(rèn)痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史,無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。 【查體】 T:3...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽:2590
22歲少年持續(xù)心前區(qū)痛,經(jīng)對(duì)癥治療,恢復(fù)正常 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,22歲, 【主訴】 腹瀉后胸痛1天余 【現(xiàn)病史】 病人在10多天以前沒有明顯的腹瀉癥狀,沒有引起足夠的重視,沒有及時(shí)就醫(yī),隨著時(shí)間的推移,腹瀉的癥狀逐漸消失。昨天上午11點(diǎn)多,無(wú)明顯的心前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)為刺痛,但在休息后并沒有減輕,沒有放射痛、喉嚨緊張、反酸、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適,13點(diǎn)病人午睡醒來(lái)后覺胸痛不適癥狀未明顯緩解,為求進(jìn)一步診治,遂至我院急診就診,常規(guī)完善心電圖提示:竇性心律。肌鈣蛋白 cTnI3.1 ug/L,心肌酶學(xué)檢測(cè)。想想冠狀動(dòng)脈疾?。杭毙怨跔顒?dòng)脈...
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肝破裂修補(bǔ)術(shù)后肝功能嚴(yán)重?fù)p害治療 關(guān)鍵疾病:腹部閉合傷肝破裂失血性性休克肝功能損害 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲,農(nóng)民 【主訴】 外傷后腹痛、意識(shí)模糊3小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者家屬訴緣于3小時(shí)前硬物撞擊右上腹,出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,無(wú)陣發(fā)性加劇,無(wú)他處放射,后出現(xiàn)全腹持續(xù)性鈍痛,并出現(xiàn)腹脹,意識(shí)逐漸模糊,并出現(xiàn)四肢厥冷,大汗淋漓,口唇紫紺,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)咳嗽、咳血,無(wú)抽搐,無(wú)二便失禁。急診“120”接來(lái)我院,腹腔穿刺抽出不凝3毫升,查頭顱、胸部、全腹CT后,以“腹部閉合傷、肝破裂?失血性休克”收住院。 【既往史】 平素“乙型肝炎”病史10年,間斷口服藥物治療。...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:10583
急性腮腺炎容易合并睪丸炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/急性腮腺炎合并睪丸炎-4-1.html" target="_blank">急性腮腺炎合并睪丸炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,10歲,學(xué)生 【主訴】 脖子疼、腫脹1周,睪丸紅、腫、熱、痛2天 【現(xiàn)病史】 患者1周前出現(xiàn)脖子疼、腫脹,位置位于雙側(cè)耳垂周圍,可有觸痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹痛、腹瀉,未予特殊診治;2天前出現(xiàn)睪丸紅、腫、熱、痛,走路姿勢(shì)改變,無(wú)其它不適,為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【既往史】 既往體健。1周前患兒的同學(xué)患腮腺炎。 【查體】 T:36.5℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。查體:神志清,精神反應(yīng)可,能夠配合查體。雙側(cè)耳垂周圍腫脹,觸痛,可觸及到3個(gè)花生米大...
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:10926
出現(xiàn)排尿困難要警惕膀胱癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/膀胱癌-4-1.html" target="_blank">膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,70歲,農(nóng)民 【主訴】 排尿困難半年,加重1周 【現(xiàn)病史】 患者半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿困難,無(wú)尿急、尿頻及尿痛,無(wú)肉眼血尿,無(wú)腹痛及其它不適,飲食、睡眠可,未予重視及診療;1周前突然出現(xiàn)無(wú)法自行排尿,導(dǎo)致尿潴留,為進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。 【既往史】 無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。查體:神志清,精神反應(yīng)可,能夠配合查體。雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕性啰音,心濁音界正常,心率74次/分。心律齊,...
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消融術(shù)后復(fù)發(fā)房顫,助其有效治療 關(guān)鍵疾病:心律失常心房顫動(dòng)心電生理檢查及房顫射頻消融術(shù)后 再次心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 左心耳封堵術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,退休 【主訴】 心房顫動(dòng)3年,再發(fā)心房撲動(dòng)1周 【現(xiàn)病史】 患者3年前發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng),于我院住院治療行心電生理檢查及射頻消融術(shù),術(shù)后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)心房撲動(dòng),再次于我院住院治療行電轉(zhuǎn)律治療,治療后轉(zhuǎn)為竇性心律。1周前患者自覺心跳加快,就診于陸軍總院急診,行心電圖:心房撲動(dòng),心率142次/分,給予胺碘酮(具體劑量不詳)治療,后心電圖:心房撲動(dòng),心率104次/分,后于我院門診就診,心電圖顯示心房撲動(dòng),心率140次/分,今為求進(jìn)一步診治入我院,病來(lái)無(wú)視物模糊,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)發(fā)熱...
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預(yù)激綜合征伴房顫,射頻消融術(shù)治療效果好 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)-4-1.html" target="_blank">預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,35歲,職員 【主訴】 間斷心慌、胸悶1年 【現(xiàn)病史】 患者1年前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)心慌,胸悶,持續(xù)約10秒鐘,無(wú)胸痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)暈厥及意識(shí)障礙,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,心電圖檢查結(jié)果提示:預(yù)激綜合征,建議住院進(jìn)一步診療,患者拒絕,未予重視。1天前再次出現(xiàn)上述癥狀,遂急來(lái)我院就診。 【既往史】 無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:125/85mmHg。查體:神志清,精神反應(yīng)可,能夠配合查體。雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕性啰音...
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長(zhǎng)期大量吸煙導(dǎo)致肺源性心臟病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/肺源性心臟病-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病心力衰竭慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,65歲,農(nóng)民 【主訴】 憋氣、喘氣費(fèi)力2天 【現(xiàn)病史】 患者入院前2天出現(xiàn)憋氣、喘氣費(fèi)力,活動(dòng)后加重,休息后無(wú)明顯緩解,無(wú)胸痛,無(wú)明顯呼吸困難及煩躁,偶有咳嗽,伴有少量白色粘痰,無(wú)腹痛、腹瀉,可聽見咽喉部水泡音,飲食可,夜間睡眠時(shí)難以平臥,為進(jìn)一步治療入我院治療。 【既往史】 既往10余年前,開始每年咳嗽、咳痰,每年持續(xù)2~3個(gè)月,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,診斷慢性支氣管炎。高血壓病5年,平時(shí)口服硝苯地平緩釋片,血壓控制可。 【查體】 T:36.6℃,P:90次/分,R:16次/分...
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心梗救治的“黃金120分鐘” 關(guān)鍵疾病:急性心肌梗死心力衰竭高血壓2級(jí)(高危) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,59歲,農(nóng)民 【主訴】 心前區(qū)持續(xù)悶痛10小時(shí),加重3小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者入院前10小時(shí)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,呈壓榨樣疼痛,未向肩背部放射,可耐受,活動(dòng)后加重,休息后無(wú)明顯緩解,未予重視;3小時(shí)前疼痛加重,伴有氣短,不能耐受,無(wú)明顯呼吸困難,無(wú)腹痛,遂急來(lái)院住院治療。 【既往史】 既往高血壓病史5年,血壓最高160/90mmHg,未規(guī)律服用硝苯地平緩釋片。 【查體】 T:36.5℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:150/90mmHg。查體:神志清,精神反應(yīng)可...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:9113
確診肝炎之后,定期復(fù)查很有必要 關(guān)鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/細(xì)胞性肝癌-4-1.html" target="_blank">細(xì)胞性肝癌T1bN0M0IB期肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,52歲, 【主訴】 右脅肋部不適一月余 【現(xiàn)病史】 王先生六年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右脅肋部隱痛不適,伴肩背部板脹不適,在外院查乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,腹部彩超示脂肪肝,提示乙型肝炎病毒感染,進(jìn)行了恩替卡韋抗病毒治療。經(jīng)治療后癥狀逐漸緩解,服用恩替卡韋至今。定期復(fù)查肝功、乙肝五項(xiàng),病毒感染控制尚可。一月前出現(xiàn)右脅肋部不適,近期體重減輕十余斤。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)中高回聲團(tuán),考慮肝占位?,F(xiàn)為進(jìn)一步確診及治療,來(lái)我院就診。 自發(fā)病以來(lái),患者精神狀態(tài)一般、食欲下降,體重減輕十余斤...
童*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽:10915
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