中醫(yī)治療膜性腎病效果顯著 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/Ⅰ-Ⅱ膜性腎病-4-1.html" target="_blank">Ⅰ-Ⅱ膜性腎病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,農民 【主訴】 反復足踝部水腫1年,加重1個月 【現(xiàn)病史】 患者1年前因勞累后出現(xiàn)足踝部水腫,呈指凹性,右側踝部水腫較左側明顯,無明顯壓痛,無皮疹及潰爛,無尿色改變,無其它不適,飲食、睡眠可,就診于當?shù)蒯t(yī)院,給予治療(具體治療不詳),病情仍有反復;1個月前踝部突然水腫加重,夜尿增多,尿液出現(xiàn)泡沫,遂急來我院就診。 【既往史】 既往高血壓病史1年,血壓最高180/110mmHg,規(guī)律口服硝苯地平緩釋片血壓控制尚可。否認糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃,P...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:1775
免疫治療延長了肺鱗癌晚期患者的生存時間 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/左肺鱗癌cT3N2M1b-4-1.html" target="_blank">左肺鱗癌cT3N2M1bIVA期 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左下肺占位1個月 【現(xiàn)病史】 患者1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)肺部CT:左下肺占位,伴有咳嗽及白痰,伴有活動后氣喘,無明顯呼吸困難,無發(fā)熱等其它不適,飲食、睡眠可,為進一步診治來我院就診。 【既往史】 既往有長期咳嗽癥狀,次數(shù)少,不劇烈,未予重視。無高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃,P:71次/分,R:19次/分,BP:130/85mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。左下肺呼吸音低,無干濕性啰音,心濁音界正常,心率71次...
劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:10505
格林-巴利綜合征竟讓患者四肢麻木 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/急性格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30歲, 【主訴】 四肢麻木無力4日,加重1日。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無力,上肢可抬舉,下肢可行走,患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重,逐漸往上發(fā)展,無言語障礙、無抽搐發(fā)作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重,上肢不可抬舉,下肢不可行走,家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常。建議患者入院,向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。患者病程當中飲食不佳、睡眠尚可、二便正常。 【既往史】 病...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:6071
腦出血導致言語障礙,保守治療也可恢復 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲, 【主訴】 言語障礙5小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前5小時無明顯誘因出現(xiàn)言語障礙,患者不能說完整的話,能部分聽懂他人問話,言語含糊不清,伴有右側肢體無力,上肢可抬舉,下肢可行走,伴右側肢體麻木,無抽搐發(fā)作,伴頭痛無惡心嘔吐,無意識障礙。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶,考慮腦出血,建議患者入院,病程當中患者飲食尚可,二便正常,睡眠尚可。 【既往史】 高血壓病史,血壓控制不佳。否認冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否認肝炎、結核等傳染性疾病病史及...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8156
反復腦缺血的煙霧病患者血管再通 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲, 【主訴】 發(fā)作性視物模糊伴黑矇3個月,加重1周。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前三個月無明顯誘因出現(xiàn)視物模糊伴有雙眼發(fā)黑,癥狀呈發(fā)作性,發(fā)作數(shù)次,每次持續(xù)約1分鐘左右緩解至正常,無抽搐發(fā)作,無肢體麻木無力,無言語障礙,患者對此并未在意,入院前一周上述癥狀加重,發(fā)作次數(shù)更頻繁,發(fā)作持續(xù)時間更長,但仍能緩解至正常。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死,建議患者入院。病程當中患者飲食尚可,睡眠尚可,二便正常。 【既往史】 否認高血壓,否認冠心病、糖尿...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:5466
動脈瘤腦出血患者劇烈頭痛,治療后轉危為安 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血顱內動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,39歲, 【主訴】 發(fā)作性頭痛1個月,加重1天。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前一個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性頭痛,主要位于后枕部及頭頂部,呈脹痛感,每日均有發(fā)作,發(fā)作數(shù)次,每次持續(xù)約10到20分鐘有所緩解,伴有惡心無嘔吐,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。入院前一個月癥狀逐漸加重,頭痛呈持續(xù)性,伴惡心嘔吐,嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內容物,嘔吐之后頭痛略有緩解。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶,考慮腦出血,建議患者入院,患者病程當中飲食、睡眠、二便尚可。 ...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:5862
卵圓孔未閉竟導致反復腦梗 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/先天性心臟病-4-1.html" target="_blank">先天性心臟病卵圓孔未閉多發(fā)性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,33歲, 【主訴】 手指麻木1個月余,發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉20天。 【現(xiàn)病史】 患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左手指尖麻木,間斷言語不清,持續(xù)約1分鐘,于我院急診就診,顱腦MR彌散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)檢查意見:右側顳葉皮層下、右側額葉皮層下及右側半卵圓中心多發(fā)近期腔隙性梗塞灶可能大,隨診復查。對癥予抗板,降脂,營養(yǎng)腦神經等治療。后于我院神經內科就診,心彩超提示:卵圓孔未閉,經食管三維心臟超聲+圖文報告,檢查所見:房間隔卵圓孔未閉,入口寬度約1.0mm...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9376
海綿狀血管瘤致患者間斷頭痛頭暈案例 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/海綿狀血管瘤-4-1.html" target="_blank">海綿狀血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲, 【主訴】 發(fā)作性頭痛頭暈半年,加重1個月。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半年出現(xiàn)發(fā)作性頭痛頭暈,頭痛呈全頭脹痛感,伴惡心無嘔吐,頭暈呈天旋地轉感,發(fā)作數(shù)次,每次持續(xù)約1到2分鐘后有所緩解,無肢體麻木無力,無抽搐發(fā)作,無意識障礙,無言語笨拙。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶。入院前1個月癥狀有所加重,建議患者入院,患者及家屬表示同意。患者病程當中飲食正常,睡眠正常,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病等慢性疾病病史,否認肝炎、結核等傳染性...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2645
布魯氏桿菌腦膜炎患者的早期足量治療記錄 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,18歲, 【主訴】 發(fā)熱、頭痛7天。 【現(xiàn)病史】 患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達37.5℃,全頭痛,呈間斷性,持續(xù)約30分鐘,頭痛明顯時難以忍受,口服"止痛藥",有時效果不佳,頭痛與體位無明顯關系,體溫正常時也出現(xiàn)頭痛,無意識障礙及肢體抽搐,無精神行為異常,無肢體無力,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無鼻塞及流涕,患者仍間斷出現(xiàn)頭痛,為求診治,就診于我院急診,以"頭痛"收入我科?;颊咦园l(fā)病以來近期體重無明顯變化。 【既往史】 45天前...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:10085
動脈瘤腦出血劇烈頭痛,手術使其轉危為安 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,37歲,農民 【主訴】 頭痛惡心嘔吐2小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2小時情緒激動后出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐,全頭脹痛感,劇烈疼痛,難以忍受,嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內容物,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經內科門診,查頭CT顯示腦溝密度增高,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。建議患者入院,患者及家屬表示同意,病程當中,患者飲食尚可,二便正常,睡眠正常。 【既往史】 既往高血壓病史,口服苯磺酸氨氯地平控制血壓,否認糖尿病病史。 【個人史】 否認吸煙飲酒史。 【查體】 T:...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9960
漸進性肢體活動不靈伴有含糊不清,罪魁禍首竟是它 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/進行性核上性麻痹-4-1.html" target="_blank">進行性核上性麻痹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,辦公室員工 【主訴】 右側肢體無力2年,加重伴語笨6個月。 【現(xiàn)病史】 2年前開始發(fā)現(xiàn)寫字不如以前靈活,寫不出完整的字,且越寫越小,伴有右下肢無力,當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查未見明顯異常。6個月前出現(xiàn)右下肢走路啟動時費力伴有結巴言語障礙,入院前2個月前反復摔倒,多數(shù)向后倒,無頭痛頭暈,病后飲食大小便正常,體重無明顯下降。 【既往史】 糖尿病病史2年 【查體】 T:36.5℃,P:76次/分,R:17次/分,BP:134/82mmHg。查體:患者發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,內科...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:1967
步態(tài)不穩(wěn),言語不清伴頭暈,竟是多系統(tǒng)萎縮導致 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/多系統(tǒng)萎縮-4-1.html" target="_blank">多系統(tǒng)萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,自由職業(yè) 【主訴】 步態(tài)不穩(wěn)6個月,言語障礙伴頭暈3個月 【現(xiàn)病史】 患者于6個月前逐漸出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),似醉酒樣,逐漸加重,尚可騎自行車,最近3個月癥狀加重,開始說話不清楚,站起后頭暈,坐下或躺下好轉,患者病程中有陽痿表現(xiàn),未在意,直到開始尿頻、尿急,曾就診于外院泌尿外 科,診斷為“前列腺良性增生”,行手術治療,今為求明確診治遂來我院,行頭CT檢查顯示雙側腔隙性腦梗死,急診以“步態(tài)不穩(wěn)”收入院。 重,有時尿褲子。 【既往史】 既往體健 【查體】 T:36.4℃,P:...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9433
黃曲霉菌感染該如何應對 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/泌尿系統(tǒng)感染-4-1.html" target="_blank">泌尿系統(tǒng)感染右腎結石急性腎衰竭2型糖尿病重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農民 【主訴】 發(fā)熱伴少尿4天 【現(xiàn)病史】 患者4 天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5℃,伴少尿,尿量約300 mL/d, 為洗肉水樣尿,伴右腰部脹痛,無尿急、尿痛,自服“新癀片”退熱治療,效果不佳,遂至我院就診。 【既往史】 既往糖尿病病史半年,未服用藥物治療,血糖未檢測。 【查體】 T:38.9℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:123/52mmHg。T:38.9℃,P86次/分,R:20次/分,BP:123/52mmHg。查體:神志清,精神反應可...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:10560
69歲患者雙下肢無力2天入院,病因為視神經脊髓炎譜系疾病 關鍵疾病:視神經脊髓炎譜系疾病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69歲, 【主訴】 患者因“雙下肢無力2天”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,尚可站立,但行走時需家人摻扶,踩地不實,行走一段距離后雙下肢無力加重,休息后好轉,偶有頭暈,惡心,無嘔吐,當時測血壓"180/? mmHg ",口服降壓藥物后,頭暈好轉,大小便如常,無肢體麻木感,無感覺平面,雙上肢肌力同前無明顯變化,無言語不利,為求診治就診于當?shù)蒯t(yī)院行頭顱 CT 、胸部 CT 及頭顱 MR 檢查,未予特殊治療,為求診治,就診于...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9886
54歲患者手足麻木、視物模糊入院,病因為糖尿病 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病糖尿病周圍神經病變糖尿病腎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲, 【主訴】 患者因“手足末梢麻木,雙眼視物模糊2月”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 者于11年前體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖12.4mmol/L,就診于我院,給予諾和龍2mg,每日三次和羅格列酮(太羅)4mg,每日一次,聯(lián)合飲食和運動治療。近兩年來,目前口服諾和龍2mg,每日三次(太羅因買不到而停藥)??崭寡强刂圃?-8mmol/L,未測餐后血糖。2月來患者諾和龍不規(guī)律口服,明顯感覺雙眼視物模糊,伴頭暈、頭悶,口干、多飲、消瘦,體重近一年由90公斤下降到83公斤。今就診于我院門...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2102
老年腦梗死患者的病因,竟然是大動脈粥樣硬化 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/大動脈粥樣硬化型急性腦梗死-4-1.html" target="_blank">大動脈粥樣硬化型急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67歲,農民 【主訴】 言語不利7小時 【現(xiàn)病史】 患者緣于7小時前無明顯誘因出現(xiàn)言語不利,表現(xiàn)為不能流利地表達自己的意思,但能理解他人的言語,伴右側口角流誕。無頭暈,無惡心、嘔吐,無視物旋轉,無復視,無肢體活動不利,無耳鳴,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁,癥狀持續(xù)無緩解,遂就診于我院,急診查頭顧 CT 示:1、右側基底節(jié)區(qū)、放射冠缺血性病灶并軟化灶形成。2、腦白質稀疏,腦萎縮。并完善抽血、新型冠狀病毒核酸檢測,給予"丁苯酥酞氯化鈉注射液25mg靜點、銀杏二菇內...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:1510
胸悶竟源于病態(tài)竇房結綜合征,永久起搏器助其好轉 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/心律失常 病態(tài)竇房結綜合征-4-1.html" target="_blank">心律失常 病態(tài)竇房結綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,73歲,退休 【主訴】 胸悶半年 【現(xiàn)病史】 患者自訴胸悶半年,伴氣短乏力,因可耐受未在意,偶發(fā)體位改變導致的一過性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”為主訴前往消化科住院診治,因動態(tài)心電圖顯示平均心率49次/分而未做腸鏡檢查。門診診斷“心律失常 竇性心動過緩”收治入院進一步診治。病來無視物模糊,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,無胸悶及氣短,無惡心及嘔吐,無腹痛腹瀉,無尿頻、尿急及尿痛,無雙下肢水腫,無夜間憋醒,飲食及睡眠可,精神及體力佳,二便正常,近期體重無明顯改變。 【既往...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9837
暈厥起因竟是長QT綜合征 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常先天性長QT尖端扭轉室速 室顫 電除顫術后 ICD植入術后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,76歲,退休 【主訴】 心慌5年余,加重1天 【現(xiàn)病史】 患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌,伴心前區(qū)疼痛,伴頭暈胸悶,伴氣短,癥狀可自行緩解,未系統(tǒng)診治,此后上訴癥狀間斷發(fā)作,1天前上述癥狀再發(fā),伴惡心嘔吐、頭暈黑矇,并暈厥摔倒,遂就診于當?shù)蒯t(yī)院急診,住院期間患者突發(fā)抽搐,行電除顫后轉至我院急診,給予胺碘酮靜點,現(xiàn)為進一步診治就診于我科,病來無視物模糊,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,無腹痛腹瀉,無尿頻、尿急及尿痛,無雙下肢水腫,無夜間憋醒,飲食及睡眠可,精神及體力佳,二便正常,近期...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10221
CRTD術后因快速房顫誤放電,藥物治療助其緩解 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/ 擴張性心肌病 慢性心力衰竭 心功能IV級 CRTD植入術后-4-1.html" target="_blank"> 擴張性心肌病 慢性心力衰竭 心功能IV級 CRTD植入術后 心律失常 陣發(fā)房顫 室早高血壓3級 很高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲,退休 【主訴】 起搏器異常放電伴心悸3天 【現(xiàn)病史】 患者因擴張型心肌病、心功能不全,于我院行CRT-D植入術。此后,規(guī)律口服忻康等藥物,無胸悶胸痛,無心悸等不適。2022年1月無誘因出現(xiàn)起搏器異常放電,就診于我院門診行起搏器程控,此后未再出現(xiàn)起搏器異常放電。三天前凌晨1點半無誘因出現(xiàn)頭迷、氣短、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉,約4點半起搏器放電后,出現(xiàn)一過性意識不清,約3-5分鐘后起搏器再次放電。就診于我院急診,給予靜脈滴注左卡尼汀等藥物,給予對癥處理。昨日,行起搏器程...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10191
長期飲酒致酒精性心肌病心衰 關鍵疾?。?a href="http://700170.cn/tags/so/酒精性心肌病 心功能不全(心功能Ⅱ級)-4-1.html" target="_blank">酒精性心肌病 心功能不全(心功能Ⅱ級)心律失常 房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 間斷胸悶、氣短6個月,加重1周 【現(xiàn)病史】 患者6個月前開始常于勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短,偶伴心悸,發(fā)作持續(xù)30分鐘左右可自行緩解,此后上述癥狀間斷發(fā)作?;颊?周來上述癥狀加重,并伴有乏力,活動耐力減低,次日就診于外院,做心電圖示:心房顫動,心臟彩超示:射血分數(shù)35%,未住院系統(tǒng)治療。2天前就診于我院門診,對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療,仍有上述癥狀發(fā)生,今為進一步診治入院。病來無發(fā)熱,無咳嗽、咯痰,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,無下肢水腫,飲食尚可...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:3135
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