廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的長(zhǎng)生存之路 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌(SCLC)是一種難治、預(yù)后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長(zhǎng)和早期擴(kuò)散，2020年CSC0肺癌指南標(biāo)準(zhǔn)線方案為鉑類聯(lián)合依托泊苷，PFS
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：457
復(fù)雜膽道結(jié)石診治的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 導(dǎo)讀復(fù)雜膽道結(jié)石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復(fù)雜、多樣化特點(diǎn)，對(duì)診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)提出了較高要求。本文從診斷、治療策略選擇及術(shù)后管理三個(gè)方面，重點(diǎn)總結(jié)診治復(fù)雜膽道結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)與反思。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：591
加巴噴丁在陰囊手術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用：經(jīng)驗(yàn)與思考 導(dǎo)讀在現(xiàn)代醫(yī)療中，疼痛管理一直是手術(shù)后恢復(fù)的重要組成部分。特別是對(duì)于陰囊手術(shù)而言，術(shù)后的疼痛往往成為患者無法忽視的痛苦來源。陰囊手術(shù)本身，尤其是與男性不育治療相關(guān)的手術(shù)，通常需要在精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)中進(jìn)行微創(chuàng)操作，但術(shù)后疼痛會(huì)影響患者的術(shù)后體驗(yàn)和治療效果。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：1674
外科手術(shù)中的營(yíng)養(yǎng)支持：優(yōu)化術(shù)后康復(fù)的策略與挑戰(zhàn) 導(dǎo)讀本文通過深入探討外科手術(shù)中的營(yíng)養(yǎng)支持策略，分析其在術(shù)后康復(fù)中發(fā)揮的作用及面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，并提出可行的改進(jìn)建議，以期推動(dòng)臨床實(shí)踐中更全面的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：769
2024年糖尿病管理指南解讀：個(gè)性化治療與新興療法的全面升級(jí) 導(dǎo)讀本文旨在詳細(xì)解讀最新發(fā)布的糖尿病管理指南，以幫助臨床醫(yī)生和患者深入理解并有效運(yùn)用這些新規(guī)范，從而提升糖尿病的診治效果。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：2862
優(yōu)化復(fù)發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀在臨床中工作多年，我見證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過去，抗菌素被視為“萬靈藥”，我們憑借經(jīng)驗(yàn)和基本的抗菌素譜就能處理大多數(shù)感染病例。如今，隨著抗菌素濫用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性逐漸增加，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性抗菌素選擇已不足以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床現(xiàn)實(shí)。這時(shí)候，我開始更加重視研究和科學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)
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陰莖鱗狀細(xì)胞癌的個(gè)體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導(dǎo)讀隨著單細(xì)胞RNA測(cè)序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨(dú)特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實(shí)踐中對(duì)PSCC的觀察和體會(huì)，結(jié)合最新的研究成果 ，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對(duì)臨床治療的啟示。
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前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應(yīng)用與臨床思考 導(dǎo)讀隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來了諸多新機(jī)遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用。在近期發(fā)表的一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：1152
腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)與挑戰(zhàn)：從基礎(chǔ)到進(jìn)階的臨床思考 導(dǎo)讀本文結(jié)合筆者的臨床實(shí)踐，探討腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的核心要點(diǎn)與其在臨床應(yīng)用中的挑戰(zhàn)。
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PD-1治療后出現(xiàn)長(zhǎng)期乏力的原因何在？ 導(dǎo)讀當(dāng)前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應(yīng)比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內(nèi)分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來也比較棘手。
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膀胱過度活動(dòng)癥的臨床新視角：從傳統(tǒng)評(píng)價(jià)到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控 導(dǎo)讀作為一名從醫(yī)多年的泌尿科醫(yī)生，我見過形形色色的膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）患者。OAB患者常常飽受“急匆匆趕廁所”的困擾，這種癥狀嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量。在門診中，我們依賴于患者的自述來評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度，進(jìn)行藥物調(diào)整和治療。然而，最近的研究揭示了OAB的神經(jīng)調(diào)控新機(jī)制，為我們提供了全新的視角。
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外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理：臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與思考 導(dǎo)讀術(shù)后并發(fā)癥在外科手術(shù)中的高發(fā)生率，使得其預(yù)防與處理成為外科醫(yī)生必須關(guān)注的核心問題。尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越復(fù)雜的手術(shù)正在進(jìn)行，如何在提高手術(shù)成功率的同時(shí)，最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥，是每位外科醫(yī)生面臨的重要挑戰(zhàn)。
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家族史與腎細(xì)胞癌的患病風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于臨床篩查策略的考量 導(dǎo)讀在臨床工作中，隨著腎細(xì)胞癌研究的深入，家族史對(duì)腎細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響越來越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級(jí)親屬患腎細(xì)胞癌對(duì)個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)的顯著影響 。該研究基于瑞典國(guó)家級(jí)多重注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋9416名腎細(xì)胞癌患者，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設(shè)計(jì)使得結(jié)果更具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
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外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實(shí)踐 導(dǎo)讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過程中最常見的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復(fù)速度，還可能引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問題，甚至危及生命。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)感染控制手段有了顯著進(jìn)步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳
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膀胱癌免疫微環(huán)境與預(yù)后：臨床觀察與應(yīng)用 導(dǎo)讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常面對(duì)的挑戰(zhàn)之一，特別是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復(fù)發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我逐漸意識(shí)到，傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應(yīng)用 導(dǎo)讀近期一項(xiàng)開創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應(yīng)用于機(jī)器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規(guī)劃中。該研究不僅展示了沉浸式虛擬技術(shù)的實(shí)用性，更通過詳細(xì)的臨床數(shù)據(jù)和手術(shù)結(jié)果證實(shí)了其在提升手術(shù)精準(zhǔn)性和安全性方面的巨大潛力。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：2551
PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導(dǎo)讀隨著免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應(yīng)用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細(xì)胞肺癌中獲得了批準(zhǔn)，所以這一模式在非小細(xì)胞肺癌中的研究進(jìn)展也最受關(guān)注與代表性。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：3080
塔拉妥單抗在小細(xì)胞肺癌中的療效有多持久？ 導(dǎo)讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細(xì)胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細(xì)胞肺癌二線治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀，由于隨訪時(shí)間較短，所以其長(zhǎng)期療效目前還是未知，這也同時(shí)也是大家關(guān)心的問題。
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睪酮與雙氫睪酮對(duì)下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導(dǎo)讀傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導(dǎo)致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者被認(rèn)為是導(dǎo)致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來治療
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：2546
基于pRPLND治療精原細(xì)胞瘤腹膜后轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用與經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀近年來，隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，原發(fā)性腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉(zhuǎn)移病例。最近的一項(xiàng)研究讓我在臨床決策中更加堅(jiān)定地推薦這一手術(shù)方案，因?yàn)樗粌H能有效控制病情，還能顯著減少患者化療或放療帶來的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
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