PD-1治療后出現(xiàn)長期乏力的原因何在? 導讀當前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是,由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛,所以免疫治療的毒副反應比較多而且雜,而且往往都是非特異性的(比如不明原因的乏力),尤其是引起內分泌甚至以及神經功能紊亂時,不僅難于判斷而且處理起來也比較棘手。考慮到目前國內在處理免疫
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:2594
膀胱癌免疫微環(huán)境與預后:臨床觀察與應用 導讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經常面對的挑戰(zhàn)之一,特別是肌層浸潤性膀胱癌(MIBC),它不僅具有較高的侵襲性,且復發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生,多年的臨床經驗讓我逐漸意識到,傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術、化療和放療雖然是有效的治療手段,但并不能完全預防復發(fā)和轉移。尤其是在隨訪中,我遇
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽:2158
愛醫(yī)熱點:如何看待AI干家庭醫(yī)生的活? 家庭醫(yī)生是居民健康的“守門人”,他們負責提供全面的醫(yī)療服務,包括疾病的預防、診斷、治療和康復,以及健康教育和健康促進等。家庭醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)學知識,還要具備良好的溝通技巧和人文關懷能力,能夠與患者建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系,提供個性化的醫(yī)療服務。隨著人工智能技術的快速發(fā)展,AI在醫(yī)療領域的應用越來越
沉浸式虛擬技術在泌尿外科手術中的突破性應用 導讀隨著虛擬現(xiàn)實(VR)、增強現(xiàn)實(AR)和人工智能(AI)等新興技術的不斷發(fā)展,沉浸式虛擬逐漸從科幻概念走入現(xiàn)實,成為醫(yī)療領域中的重要創(chuàng)新力量。近期一項開創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術引入泌尿外科,特別是應用于機器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(RAPN和LPN)的術前規(guī)劃中[1]。該研究不僅展示了
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愛醫(yī)熱點:當患者要求修改病史或診斷,主診醫(yī)師應如何處置? 在臨床工作中,醫(yī)生們總能遇到不少拿著病歷要求醫(yī)生修改病史或者診斷的病人。有的人是真的有事實依據,需要修改,有理有據的情況下,首診醫(yī)生自然也會加以修改。但也有很多一部分人可能是因為商業(yè)保險、醫(yī)保報銷等緣故隱瞞病史,但在檢查檢驗過程中無所遁形,事后又鬧著要改。畢竟診斷是會被永久記錄的,保險部門都能查到,
這個是什么病 患者是60歲女性,平時不疼不癢,吃刺激性食物發(fā)癢
曲安奈德注射液過敏一例 患者皮膚病,第二次注射低濃度曲安奈德(40毫克用了三分之一加生理鹽水稀釋成5毫升)后5分鐘,出現(xiàn)面部潮紅發(fā)癢頸部逐漸有蕁麻疹樣伴發(fā)癢,隨后心慌,胸悶,血壓降低,出汗。后經搶救恢復。自此注射類藥物能不用就不用了。太嚇人。
頭皮反復化膿感染有圖 不痛不癢,反反復復,醫(yī)院毛囊炎消炎沒什么用,不徹底。請教各路大神,自制情況屬于什么病,用什么藥物?謝謝。
愛醫(yī)熱點:一個科室應該配備多少醫(yī)生? 據了解,我國醫(yī)院人員都應按照衛(wèi)計委和有關部門制定的人員編制標準和政策來配置。根據科室的規(guī)模和任務,一個科室應該配備的醫(yī)生數(shù)量會有所不同。一般來說,一級綜合醫(yī)院的科室至少要有3名醫(yī)師;二級綜合醫(yī)院的科室至少要有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師;三級綜合醫(yī)院的科室至少要有5名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師
臨證實錄選74:小病右肋沿痛治驗 患者男,76歲,縣城居民。2020年12月2日初診。右肋沿下疼痛兩天,自服止痛藥(藥名不詳)、痛處貼止痛膏藥無效。別無其它不適。腹診:右肋沿內側端較左側略顯腫脹隆起,觸痛拒按,皮膚不紅不熱。左右肋沿下和上腹部都無壓痛,肝臟未觸及。舌苔白,脈弦。診斷:右肋沿痛(肋軟骨膜炎)辨證:氣滯血瘀,經絡阻滯。治
睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導讀在臨床工作中,我經常遇到下尿路癥狀(LUTS)相關的患者,尤其是中老年男性。這些癥狀通常由良性前列腺增生(BPH)引起,患者常感到排尿困難、尿頻、尿急等不適。傳統(tǒng)觀點認為,隨著年齡的增長,體內睪酮(T)和雙氫睪酮(DHT)水平的變化是導致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過5α-還原酶
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愛醫(yī)熱點:護士懷孕多久可免夜班? 護士,作為醫(yī)療體系中的重要一環(huán),承擔著巨大的工作壓力和責任。而當護士懷孕時,她們的工作安排和健康狀況便成為了關注的重點。夜班工作通常意味著不規(guī)律的作息時間和高強度的壓力,這對孕婦來說尤為不利。在懷孕期間,女性的身體會發(fā)生許多變化,包括激素水平的變化、身體負荷的增加以及免疫力的下降等。夜班工作可能打亂
愛醫(yī)熱點:確認口述病史并簽字,合理嗎? 不知大家在臨床是否遇到患者因為病歷上有不被商業(yè)保險認可的病史,從而導致患者無法獲得商業(yè)賠付和報銷,從而引發(fā)了糾紛。有些醫(yī)院經過多起這樣的事件之后,為了防止這樣糾纏不清的事情再次發(fā)生,在患者住院時不得不增加一項確認簽字,要求簽字確定口述的既往病史。即患者入院時,醫(yī)生詢問病史,問患者此前都有什么已知的疾
傳統(tǒng)外剝內扎手術,術后32天,存在便干就排便困難 患者30歲,行外撥內扎及陳舊肛裂切疤痕切除術,術后30天,指檢通過食指沒問題,但是偶爾會發(fā)生便頭干硬的情況導致排不出來。自行使用2cm擴張棒擴肛,導致**口撕裂,疼痛出血。此患者術后有多少幾率發(fā)生**狹窄,后續(xù)應該怎么治療比較好,**最終會恢復到手術前的大小嗎?**沒有褶皺了以后會恢復嗎?什么時候才
新人報道,請多指教 ------新人報道,請多指教
PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜? 導讀隨著免疫治療(PD-1)的快速發(fā)展與臨床應用的普及,PD-1聯(lián)合化療已經成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細胞肺癌中獲得了批準,所以這一模式在非小細胞肺癌中的研究進展也最受關注與代表性,而具體來講,也就是keynot-189[1]與keynote-407[
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:3115
愛醫(yī)熱點:醫(yī)院會強制要求轉發(fā)朋友圈嗎? 微信朋友圈已成為人們分享生活的平臺。醫(yī)院有時會要求醫(yī)護人員轉發(fā)醫(yī)院公眾號內容至個人微信朋友圈上宣傳醫(yī)院的活動或信息,來提升醫(yī)院知名度。同時,該行為也引發(fā)了醫(yī)護人員的討論和爭議,以至于有的醫(yī)護人員不積極轉發(fā)。因此有些醫(yī)院針對出現(xiàn)轉發(fā)不積極的情況,強制要求醫(yī)護人員轉發(fā)朋友圈,甚至規(guī)定了具體的轉發(fā)次數(shù)和內
家族史與腎細胞癌的患病風險:對于臨床篩查策略的考量 導讀在臨床工作中,隨著腎細胞癌(RCC)研究的深入,家族史對腎細胞癌發(fā)病風險的影響越來越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級親屬患腎細胞癌對個人患病風險的顯著影響[1]。該研究基于瑞典國家級多重注冊數(shù)據庫,涵蓋9416名腎細胞癌患者,確保了數(shù)據的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設計使得
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尋求-肺纖維化灶的權威解釋 求助各位大神!肺部纖維化灶,對纖維化灶有哪本教材上有權威解釋嗎?
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